小学生心理健康知识问卷

2016-12-11

1 你自认为你的生活自理能力怎么样? ( )

①很好 ②一般 ③比较差

2 你认为心理健康对你来说重要吗?( )

①很重要②比较重要③一般 ④有一点重要 ⑤不重要

3 如果你去找心理老师，你最需要得到哪方面的咨询?( )

①学习问题 ②人际交往 ④情绪管理 ⑤沟通、交流 ⑥其它

4 如果你去找心理老师的帮助，你想从其身上得到什么?(注：多选)( ) ①自尊 ②理解 ③信心 ④指导 ⑤宣泄 ⑥安慰⑦其它

5 上小学后，你觉得您遇到的最大的挫折是什么?( )

①成绩不理想 ③不适应学校的学习、生活 ④经济困难 ⑤好朋友对自己的背弃 ⑥家里不支持自己的学业 ⑦家庭变故 ⑧其它

6 你的生活费用最大支出在哪个方面? ( )

①学习方面 ②穿着方面 ③娱乐方面 ⑤饮食方面 ⑥其它

7.你是否经常和周围的人发生矛盾?( )

①是 ②不是

8 你是否认为自己经常不被关心?( )

①是②不是

9 在生活中，你是否能发现许多愉快的事?( )

①是 ②不是

10 你是否感到有人在背后议论自己( )

①无 ②偶尔 ③时有④经常 ⑤总是

11 你是否觉得大多数人都不可信任 ( ) ①无 ②偶尔 ③时有④经常 ⑤总是 12 你最不喜欢老师的哪一种做法? ( )

①找家长 ②当众批评 ③罚站④其它

13你总是担心上课老师向你提问吗?( )

①是 ②不是

14 你自己学习成绩不够理想的原因是 ( )

①努力不够 ②学习环境不够好 ③老师讲课不好 ④学习方法不对 ⑤其它 15 遇到困难或烦恼时，你会( )

①在心理憋着 ②向同学、朋友诉说 ③告诉老师 ④向父母说 ⑤找其它方式发泄

16 你是否经常哭泣( )

①无 ②偶尔③时有 ④经常 ⑤总是

17 你是否对现在的学校生活感到不适应 ( )

①无 ②偶尔 ③时有 ④经常 ⑤总是

18 你对自己的外貌满意吗?( )

①非常满意 ②一般 ③不太满意 ④很不满意 ⑤感到自卑

19 当有异性表示对你的好感或想与你接近、想与你在一起时，你会 ( ) ①不知所措②犹豫不决 ③爽快的答应 ④理智的回绝 ⑤其它

20 你是否知道父母的生日、喜好等?( )

①是 ②不是 ③知道一点

21 你学习的目的、出发点是 ( )

①学一门技术 ②拿一个文凭 ③混时间 ④父母之命 ⑤不知道

22. 你认为心理健康能带给我们什么?你喜欢什么样的心理健康课?如果播放影片，你希望能播放什么?

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