病毒性角膜炎治疗方法

2017-03-24

病毒性角膜炎治疗方法

一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。

药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜;阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。

手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。

中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽，选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水等;病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。

病毒性角膜炎预防方法

病毒性角膜炎是眼科的常见病，其特点是反复发作，每次发作视力就下降一点，有的最后导致失明，因此，做好保健养生，防止或减少复发是关键。要思想重视，做到预防为主;要及早治疗，早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗，抗病毒治疗为主，角膜营养治疗为辅;要锻炼身体，增强体质，提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗，治疗用药要连续、有效、科学。

不要乱用眼药水，许多病毒性角膜炎的发生是因为很多患者因为眼部的一时不适，没用及时检查，而是自己随意使用眼药水来缓解症状，最后引起病毒性角膜。眼药要在医生的指导下用药，而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。

不要饮酒，酒精使眼血管扩张充血，使病毒蔓延，加重病情;不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所致，而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应，导致病情加重;不要随意减少用药次数，抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次，早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒，感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药，炎症控制后继续用药3-5天，巩固治疗效果，防止卷土重来;不要随意用激素，激素可能使病毒感染扩散，加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊，否则使治疗不够连贯，可能延误病情;不要过劳和熬夜，因为过劳和熬夜使免疫力下降，也会使病毒性角膜炎复发。

病毒性角膜炎注意事项

一、忌酒酒精能降低人体免疫力使病毒加快繁殖的速度轻易，因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料;

二、忌羊肉，由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应，而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应，导致病情加重，所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉;

三、忌热敷眼睛，因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中，如果在其患病时突然对其施较高温度处，无异于火上浇油，使其遭受高温缺氧的摧残;

四、忌用药偷工减料，抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证一次不能减少，道理很简单，用药如用兵，这就好比打仗攻克一个城市本来需要数万精兵，如果只发兵万结果可想而知;

五、忌滴药，时不压住泪囊病人，在用药时滴入眼内的滴眼液会流入泪囊，如果这时不堵住此通道药物的疗效就会大打折扣;

六、忌包扎眼睛，包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜;

七、忌闭目低头，此动作有可能造成患者眼科眼部淤血加重病情;

八、忌见好就收，只有病被治愈稳定后患者方可遵医嘱停药;

九、忌骤停激素，有的患者觉得用了激素当病情得到迅速控制角膜恢复透明视力提高疗效比较满意时，便误以为自己的病已经治愈自作主张停药，结果导致炎症严重后果，他们不了解激素用法比较特殊需要递减停药;

十、忌一条道跑到黑，挽救患者在使用某种抗病毒药，如抑制型抗病毒药效果不满意时，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药。

病毒性角膜炎治疗方法

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