前列腺肥大有哪些症状与治疗方法

2017-05-22

前列腺肥大的症状

1.尿频

尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

2.血尿

前列腺黏膜毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。偶有大量血尿，膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

3.泌尿系感染

下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。继发上尿路感染时，出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

4.膀胱结石

下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10%以上。可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

5.肾功能损害

由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时主诉为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺肥大。

6.排尿困难

腺体增大，机械性梗阻加重，发现排尿困难症状，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

1.非手术治疗

对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。

2.药物治疗

前列腺肥大因为其特殊的生理结构与位置，药物治疗效果达到最低，几乎毫无效果。

3.手术治疗

这种前列腺肥大的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。

4.冷冻治疗

这是比较少见的前列腺肥大的治疗措施，国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

5.激光治疗

前列腺肥大的治疗措施中，激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

6.微波和射频治疗

前列腺肥大的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。