孕妇用药对胎儿的危害_孕妇如何安全用药

为了胎儿和自己着想，孕妇在怀孕期间要注意很多事项，你知道孕妇用药对胎儿的危害吗？孕妇用药对胎儿的危害有哪些?本文是小编整理孕妇用药对胎儿的危害的资料，仅供参考。

孕妇用药对胎儿的危害

1、胎儿发育

怀孕1-3月是胚胎形成的关键时期，胎儿对致畸因子最敏感，一般来说，怀孕1-3月是禁用一切药物的。

①卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期，此期胚胎尚未进行分化，用药的影响不表现为致畸，而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。此阶段如果不小心服用了一些药物，对胎儿不会有太大影响，不必因此作人工流产。

【卵子受精后1周内】这个阶段用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响。

【受精1-2周内】受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响可能是流产，但不导致畸形。

②卵子受精后3周～3个月(高敏期为妊娠21～35天)是胎儿器官发生期，这一时期胎儿对药物最敏感，可导致各种致畸现象。

【受精后3-8周(停经5-10周)】属致畸高度敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。在这一阶段应该禁用一切药物，包括一般保健品、滋补药。一直在用的药物中，可用可不用的或暂时可停药的，就都不要用了。千万不要以为非处方药安全就轻易使用。

③妊娠3个月至足月为胎儿形成期，这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。

④孕12周后，药物对胎儿的致畸作用明显减弱，不过胎儿肝脏对药物的解毒功能尚未完善，肾脏的排泄功能也还远不如成人，药物对胎儿依旧有很大的副作用，主要涉及到肝脏及泌尿系统。这个阶段一旦生病了，医生可能会建议服用一些标有“孕妇慎用”字眼的药品，并在服药期间会对孕妇做定期的监测。而对于明确标有“孕妇禁用”字眼的药品，是应避免使用的。

2、胎儿畸形

妊娠前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期，最易受药物的影响而产生畸形。

①反应停可引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形。

②雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常。

③抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等。

④氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形。

⑤抗癫痫药(如苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝药(如华法令)、酒精等均可引起胎儿畸形。

3、胎儿溶血

孕妇临产期使用某些药物，如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类抗炎药、解热止痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，可引起部分红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的新生儿溶血。

4、胎儿出血

妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

5、中枢抑制或神经损伤

孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药，可抑制胎儿的神经活动，并改变脑的发育。

产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药，可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害，娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。

6、器官功能损害

①氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害。

②妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍。

③抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥。

④长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变。

⑤抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂，可影响胎儿的甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息。

⑥产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

孕妇如果生病了，应就医咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后，慎重做选择

孕妇如何安全用药

1、及时就诊

生病后，要及时就诊，将病情及怀孕的情况向医生讲清楚。就诊时有以下几件事要提前向医生讲明：自己目前正处于孕期哪个阶段。此前有无过敏史。相关的既往病史，以及此次发病时间、症状、发展等情况。

2、用法用量

取药后要检查清楚，问清用法用量。拿到医生的处方后，在药房取药时，要将药品同处方单或付款单一一对照，不要拿错。看不懂或不清楚药品的用法、用量的，要及时再去向医生询问，同时问清服药期间忌食哪些食物或药品。

孕妇可以吃什么药

孕妇服用西药，要完全按照药物的安全级别使用，美国食品药品监督管理局根据药物对胎儿的危害性将其分为5级：A、B、C、D和X。其中A、B级的药物对孕妇及胎儿是安全的。

1、A级

在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且没有在其后6个月具有危害的证据)。该类药物对胎儿的影响甚微。

2、B级

在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。

3、C级

动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有确定了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

4、D级

有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性。

5、X级

对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害。而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用，如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。如不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危险的!

C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级类药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。