浅谈烧伤护理相关论文
烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。下面是小编为大家整理的烧伤护理相关论文，供大家参考。
烧伤护理相关论文范文一：烧伤患者护理体会
烧伤是日常常见创伤，烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍，易对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而导致心理障碍。在临床护理工作中，加强基础护理，同时注重患者的心理问题，有针对性地进行护理干预，对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。我院从2010～2012年共收治烧伤患者76例，患者经过积极救治，全部康复出院。我们的护理体会如下。
1临床资料
本组76例，男35例，女41例，年龄16 ～65 岁，致伤原因：火焰烧伤21 例，热液伤15 例，爆炸伤10 例，酸碱伤11 例，热挤压伤9 例，电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%～49%，均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤。
2护理
2.1基础护理 ①加强早期处理：救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。因此，做好早期处理至关重要。②应加强巡视和病情观察，严格执行交接班制度，规范操作流程，对患者应做好预见性的预防措施。③应细心观察病情，消除不适诱因。④调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度60%～70%，室温20℃～22℃。病室保持整洁、空气新鲜等。尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间。工作中做到"四轻"。⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥，病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体，限制陪护及探视人员。⑥胃管、尿管一定保持通畅，避免受压、打折、脱落等，引流袋应每日更换，并密切观察引流液的色、质和量。⑦做好口腔护理，2～3次/d，经口进食者应餐后漱口，可用清香型漱口液漱口。⑧做好会阴护理，应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d，防止感染。
2.2饮食护理 对于烧伤患者来说，饮食护理非常重要，烧伤时患者机体代谢旺盛，蛋白质和能量消耗比较大，创面大量渗液还导致患者丢失大量的蛋白质和血浆。早期应给予患者清淡、易消化的饮食，忌食刺激性、辛辣及酸性的食物。当病情稳定后，可以给予患者高维生素、高热量、高蛋白及粗纤维的饮食，以保证供给足够的热量和预防便秘[2]。
2.3创面护理 烧伤治疗的全过程都应做好创面护理。当患者入院后，应及时为患者进行清创，注意动作要轻，以免损伤皮肤黏膜。暴露创面，SD-Ag 外涂，贝复剂、阿米卡星外喷，1次/3 h。可给予烧伤治疗机持续照射治疗，从而促进创面的愈合[3]。保持创面干燥、清洁，应在创面下垫上无菌纱垫，如被浸湿应及时更换。换药次数根据创面的具体情况确定，一般情况下，隔日进行换药，但包扎用的敷料必须及时更换，以保证创面干燥、清洁。对环形的大面积烧伤患者，还应注意在平稳度过休克期后，应及时给予翻身，1次/3 h，以防止创面受压。当第1 次翻身时，医生和护士应在床旁守护，一般俯卧30～60 min，不能太长，随时观察、询问患者的情况，观察有无气急、呼吸困难等，一旦出现，应立即转为仰卧位，增加氧流量。
2.4烧伤早期的心理特点及护理干预对策 烧伤早期大多数患者因突然意外致伤，毫无心理准备，再加上早期创面的疼痛及患者对烧伤知识缺乏带来的恐惧可能会使患者在瞬间丧失心理应对能力。护士应热情主动地接待患者，减轻患者初入院时的紧张、畏惧心理，使其尽快熟悉环境，进入角色，通过自己的言行举止去影响患者，以诚恳友好的态度与患者交谈。根据病情尽量把轻重患者分开，烧伤程度不同的最好不要安排在同一间病房，以免因痊愈时间的不同而彼此影响。
2.5治疗期的心理特点及护理干预对策 此期病程较长，病情多变。一些特殊部位的创面要采用暴露疗法，保持干燥，可能会使患者觉得不好意思，无法面对前来探视的亲戚朋友，或者觉得创面没包扎，产生一种不被重视的失落感。有些患者可能要经受切削痂植皮手术、频繁换药、补液等而出现情绪上的起伏， 主要表现在害怕手术治疗和担心自己病情及预后。针对这种情况我们应该多聆听他们的心声，了解患者心中的疑惑，有针对性地与患者及家属沟通，向其讲解烧伤相关知识和以往治疗成功案例， 用科学的医学理论知识加以引导，消除患者的疑虑。并且可以让手术成功的患者与他们交流，树立其信心和勇气，使其积极、主动地配合我们的治疗和护理。
2.6出院后的心理特点及护理干预对策 出院后，患者的心理反应是强烈的无价值感和孤独感，特别是当患者鼓起勇气走向社会但招来异样目光时， 会极大地伤害他们的自尊心。虽然此时患者出院了，我们还要定期电话回访，继续关心和关注他们，同时呼吁社会要同情、接纳并帮助他们。鼓励病友之间经常交流，让他们重新感到社会的温暖及人间真情，并坚强地面对人生，实现其人生价值。
3结果
患者经过精心治疗和护理均痊愈出院， 效果良好，76 例治愈，2 例截趾。
4讨论
烧伤病情往往比较严重，死亡率极高。对于烧伤患者，医护人员应在早期及时救治，并做好患者的基础护理、饮食护理、创面护理、心理护理等综合护理，使患者以最佳的状态接受治疗[4]。护士还应在患者病情稳定后，积极鼓励早期配合功能锻炼，尽可能减轻和预防畸形，尽早恢复功能。
参考文献：
[1]伍素华.烧伤护理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：206-207.
[2]王飞，曹效琴.循证护理用于大面积烧伤患者压疮的预防[J].护理研究，2005，19(7B)：1253.
[3]Chisholm-Burns M， Lee J K， Spivey C， et al. US Pharmacists' Effects as Team Members on Patient Care： Systematic Review and Meta-Analyses[J]. Medical care，2010，48：923-933.
[4]Allison K， Porter K. Consensus on the pre-hospital approach to burns patient management[J].Accident and emergency nursing，2004，12(1)：53-57.
烧伤护理相关论文范文二：老年烧伤的护理
摘要：总结72例59～91岁老年烧伤患者的护理要点。主要包括病情观察、维持有效循环量、创面处理、疼痛护理、营养支持、心理护理、康复护理及基础护理等护理措施。通过精心治疗及护理，72例患者治愈70例，治愈率97%。
关键词：老年;烧伤;护理
随着我国人口老年化的不断增长，老年烧伤患者发病率有逐渐增高的趋势。由于老年人生理和烧伤的特点：各器官功能退化，出现脏器功能障碍，有时伴发各种老年疾病，而且老年烧伤患者创面修复能力差，所以病情长、治疗疗效差，在不同程度上给护理工作带来了很大困难。因此，在临床护理工作中，应加强病情观察，给予正确的治疗和护理，促进创面愈合，提高治愈率，降低死亡率。我科2011年1月～2013年6月共收治老年烧伤患者72例，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组72例老年烧伤患者，男51例，女21例;年龄59～91岁，平均70岁;烧伤面积3%～65%，其中Ⅱ度烧伤的25例，Ⅲ度烧伤的47例。烧伤原因：热液烫伤的44例，火焰烧伤的19例，电击伤的6例，化学烧伤的3例。其中合并高血压的35例，合并心脏病的11例，合并糖尿病的10例。
1.2 方法 患者入院后立即建立静脉通道补液，并根据神志、心率、尿量等临床指标及时调整补液量和补液速度，尤其注意内环境平稳及重要脏器功能，加强营养支持和代谢治疗。创面处理：主要以包扎、换药为主，在配以中药熏洗，烧伤远红外线治疗。
2 结果
经过精心治疗和护理，患者治愈70例，死亡2例。治愈率97%。
3 护理
3.1严密观察病情变化 立即行心电监护、氧气吸入，监测体温、脉搏、呼吸、心率、血压、意识变化，如出现烦躁不安或表情淡漠，提示患者可能发生休克或休克加重。合并高血压者，在复苏抗休克时，应将血压控制在烧伤前范围。严重烧伤老年患者神经系统功能下降，反应迟钝，临床表现不明显，须监测每小时尿量，小结1次/8h，准确记录24h出入量，及早发现病情变化，报告医生，采取及时处理。
3.2维持有效循环量 立即建立静脉通道，以维持有效血容量和组织灌注。但老年人因各器官功能代偿能力差，易发生肺水肿和心功能衰竭，因此输液速度要均匀，并保持静脉通道畅通，输液时应尽量选择上肢静脉，勤观察注射部位局部反应，严格交接班。
3.3创面处理
3.3.1协助医生清创换药，敷料包扎完整，患肢抬高放置功能位。观察创面敷料渗出情况，观察渗出液的量、颜色、气味及患肢的末梢血运，如有异常，及时更换敷料，保持创面敷料清洁干燥。暴露疗法应保持创面干燥，促使焦痂或痂皮早日形成并保持完整。换药时，室温应保持在28℃～32℃，严格执行消毒制度及无菌原则，防止交叉感染。
3.3.2烧伤远红外线治疗护理 烧伤远红外线治疗机是运用波长760-1500的热辐射作用于人体，以促使皮下深层的温度上升，使血管扩张，加速血液循环，改善创面局部供养及血供，促进创面上皮愈合，同时该仪器可保持创面干燥，避免或减少创面感染，间接促进创面愈合。治疗时间根据烧伤面积及深度而定，一般2～3次/d，1～2h/次。
3.3.3中药熏洗护理 患者每次换药前给予中药熏洗，熏洗通过皮肤穴位直接吸收进入血络，有通经活络、清热解毒、消炎杀菌作用，可改善局部供血、供氧，促进血液循环、扩张血管，改善周围组织营养，激发机体自身调节功能。方法：先用少量冰片加入开水中化开并摊凉至30℃，再按1：1比例加入煎好的中药，尽量将创面完全浸入配好的中药水中，30min/次，1～2次/d。
3.4疼痛的护理 疼痛往往是烧伤患者的第一反应，在烧伤后的整个治疗过程中，都会存在不同程度的疼痛。烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关。因此在疼痛护理中，应根据疼痛评分表对疼痛的部位、性质进行评估，给予相应的镇痛处理，并观察药物的疗效及反应。
3.5基础护理
3.5.1口腔护理 由于老年人本身机体抵抗力下降，随之自身免疫功能下降。患者长期使用抗生素可致菌群失调，导致真菌感染。2次/d口腔护理，以保持口腔清洁，观察口腔粘膜变化，增进舒适感。
3.5.2 皮肤护理 老年人皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪菲薄，加上烧伤后疼痛患者不愿翻身，容易发生压疮。护理上要保持皮肤清洁，协助患者经常更换体位，保持床单位、敷料清洁、干燥、平整。病情稳定时，协助下床活动或做被动运动。
3.6饮食护理 老年人消化功能差，烧伤后肠道神经内分泌功能受损，易发生营养不良，不利于烧伤创面的愈合。因此烧伤后要保证患者的营养供给，科学饮食和合理营养对老年患者康复具有重要意义。一般伤后24h内鼓励患者进食少许流质或半流质食物，以后逐渐进食富含蛋白质、维生素及粗纤维的食物。同时应考虑基础疾病影响，如糖尿病患者控制主食和糖的摄入，高血压、心脏病患者采用低脂低盐、控制胆固醇的摄入，必要时给予肠外营养。
3.7心理护理 老年人对突发意外烧伤给大家带来麻烦总心存愧疚，护士应主动关心老年人，加强与患者之间的情感交流，仔细倾听患者主诉，了解患者的心理变化和心理需求，采取有效的护理措施，为患者提供一个舒适、安全、安静的环境，尽量满足老年人需求，消除老人的担心与恐惧，使其主动配合治疗。
3.8康复护理 随着烧伤抢救水平的提高，康复治疗已成为烧伤救治的重要组成部分。早期功能锻炼可预防瘢痕增生，防止关节挛缩促进关节功能的恢复。因此，在康复训练中，护理人员应注意患者的肢体是否在正确的功能位置上;创面愈合前后，配合和指导做好各种肢体的活动和器械的运用，做好日常生活动作的训练，增加关节活动度，帮助患者最大程度的康复，提高日后生活质量，减少家庭负担。
综上所述，老年人由于多系统功能衰竭，机体抵抗力下降，对创伤应激能力差，影响老年患者的预后。因此，老年烧伤患者入院后应尽快建立静脉通道，严密观察神志、尿量和血流动力学等临床指标。严格掌握单位时间内的补液量，同时，还应注意脏器功能的保护，加强创面护理，高度重视老年烧伤患者的营养支持，以减轻患者的痛苦，保证医疗安全，缩短住院时间，减少医疗费用，让患者满意。
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