原发性高血压的原因有哪些 原发性高血压简介

2017-04-08

高血压是心脑血管病的首要危险因素,如果不及时治疗,高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明。原发性高血压的原因有哪些呢?本文是小编整理的原发性高血压的原因,欢迎阅读。

原发性高血压的原因

1、遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有高血压家族史。不仅血压升高发生率有遗传性,而且在血压高度、并发症发生以及肥胖也有遗传性。

2、环境因素,其中引起原发性高血压的环境因素如下:

(1)饮食:摄入过多的食盐,钾和钙摄入量过低,优质蛋白质的摄入不足,都是血压升高的危险因素。

(2)年龄:年龄与高血压的关系也很大,年龄越大,高血压发病的相对危险性就越高。

(3)饮酒:酒能引起和加重高血压,损害心脑血管。

(4)吸烟:长期吸烟能引起小动脉持续收缩,形成小动脉硬化,引起血压升高。

(5)精神刺激:精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大,长期生活在噪声环境中患高血压的也较多。

3、其他因素:引起原发性高血压的其他原因有体重和口服避孕药等,具体如下:

(1)体重:超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重指数增加,高血压的发病率就增加。

(2)避孕药:服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关,口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并且可逆转。

(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:患者50%有高血压,血压高度与病程相关。

原发性高血压简介

一、 概念

原发性高血压是指原因不明,以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征,常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。高血压是最常见的心血管疾病,在我国,脑卒中是高血压患者最常见的并发症,病死率及死亡率都很高。

压测定所得的平均值为依据,偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。

高血压病的危险因素

1. 遗传 高血压病的病因以遗传为主,有明显的家族聚集性。

2. 饮食 应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,避免高胆固醇食物.正常成人对钠盐

的生理需要量为1~2g/d,食盐较多的中国人是高血压发病的重要危险因素。

3. 其他 吸烟和肥胖者、从事精神紧张和体力活动较少的工作的人群易患高血压病。40岁以后本病患病率明显增强。

临床表现及并发症

原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且查常在患者得知患有高血压后才注意到。高血压初期只是在精神紧张、情绪波动后血压升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久。但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。

高血压危重症护理要点

1迅速降压 常用药物:硝普钠、二氨嗪、酚妥拉明。

(1)降压的幅度取决于临床情况,不宜过低。一般收缩压降至21.3Kpa(160mmHg),舒张压降至14.7Kpa(110mmHg)。

(2)同时监测其心率、呼吸、血压、神志等。

2脱水 可用呋塞米,脑水肿脱水加用20%甘露醇静滴。

(1)有心脑肾并发症患者应严密观察血压波动情况,详细记录出入液量。

(2)当患者出现明显头痛,颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时,应让患者保持安静,并设法去除各种诱发因素。

二、 一般护理

(1)告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的,并提供舒适,安静的环境,必要时使用镇静剂。

(2)午后控制水分的摄入,以减少夜尿次数。

(3)科学地安排治疗,检查的时间,避免干扰睡眠

(4)血压太高时应减少活动,最好绝对卧床休息以免血压升高

(5)坚持体育活动可预防和控制高血压。

(6)每天早晨散步、打太极拳、养花莳草或读书看报,写字作画。

三、 饮食护理:

(1)限制盐 对于大多数甚至严重高血压者,每日严格限制在1g的盐可降低血压。每日限制至4-5g的盐可控制轻微高血压。

(2)应摄取低热量或中等热量的均衡饮食,以控制体重。补充优质蛋白质如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白。

(3)维持足够的钾、钙的摄入。

(4)避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒,

四、 症状护理

(1) 头痛、头昏:

A、改变体位时动作要缓慢。

B、、血压不稳定或加重时必须卧床休息。

C、保持环境安静,避免环境刺激加重头痛。

D、监测血压,发现血压变化时立即同医生联系及时给予处理

(2) 恶心、呕吐:

A、创造安静环境,减少精神、心理刺激。

B、充分休息,保障睡眠。

C、、协助病人采取坐位或我位,头偏向一侧,避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。保持床单整洁,呕吐后协助病人清洁口腔。

D、按医嘱使用止吐药。

(3) 意识紊乱:

A、严格规定病人卧床,及时遵医嘱给予扩血管、脱水、降压等处理。

B、密切监测心电图、生命体征及神志,备好抢救用物

C、建立静脉通道,并保持通畅。

D、监测尿量,必要时留置尿管以监测每小时的尿量。

F、提供保护措施,如上围栏防止病人跌落;备好压舌板以防止病人抽搐咬伤舌头;必要时使用约束带加以约束。

五、 心理护理:建立良好的护患关系。通过交谈、陪伴等方式减轻病人的焦虑,

让病人通过听音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式、缓解精神压力。保持健康心态,以利于病人血压的稳定。

六.测量血压的注意事项

1被测者至少安静休息5min,在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱.

2.最好选用符合计量标准的水银柱式血压计测量:袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3。

3.测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并升高4.0Kpa(30mmHg),然后以恒定速度率缓慢放气,放气过程中仔细听柯氏音(出现第一音为收缩期读数,消失音为舒张期读数),柯氏音不消失者,可把变音定为舒张压。

4. 如果怀疑外周血管病,首次就诊应测量四肢血压,特殊情况下可以取卧位或站立

位。老人、糖尿病患者及出现直立性低血压(体位性低血压)情况者,应加测站立位血压。

六、 高血压的预防

高血压的预防策略可以分为三级,即一级预防,二级预防,三级预防。

1、一级预防

(1)减轻体重:超重和肥胖是血压升高的重要因素。

(2)改善膳食结构:应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,一般以重度限制钠盐摄入为宜,如食盐6g/d。避免高胆固醇食物。多食含维生素.蛋白质的食物,适当控制食量和总热量,以清淡,无刺激的食物为宜。忌烟酒。

(3)控制体重:肥胖和血压的关系是比较明确的,定期测量身高体重,计算体重指数(BMI)。体重超重的患者,需减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。主要通过限制每日热量的摄入,并进行适当的运动来实现。

2、二级预防 即通过逐渐降压治疗,使血压降至正常范围。保持靶器官免受损害.兼顾其他危险因子的治疗.具体措施是:

(1)增强健康意识,培养健康行为,合理的膳食和其他非药物疗法是健康的生活方式,是整个治疗必不可少的基础。

(2)采用简便、有效、安全、价廉的药物。兼顾其他危险因素的治疗。高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的一级预防。只有兼顾了控制吸烟.减少饮酒、控制血压、.适当运动、保持心理平衡等综合治疗才能取得最佳效果.。

七、 出院指导

(1) 广泛宣教高血压的知识,正确认识高血压,提高患者社会适应能力,维持心理

平衡,避免各种不良刺激。.保持规律的生活方式和稳定的情绪。

(2) 注意适度保暖,适当参与运动.

(3) 注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。

(4) 指导病人学会观察血压,教会家属或病人正确使用血压计测量血压。

(5) 遵从医疗方案,坚持按医嘱服药和定期检查,更不要随意停药或改变剂量.做

到按时规律,长期坚持.。指导病人熟悉降压药物的治疗效果,辨别其他副作用,嘱咐病人定期复诊,在医生指导下合理用药。

(6) 预防便秘,增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物。必要时服用缓泻药。

(7) 按时测血压,做好记录,观察血压波动变化。定期随访,告诉患者出现高

血压持续升高或头昏、.头痛、恶心等症状时应及时就医。

(8) 急症处理:突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服硝苯

地平10mg或其他药物。稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、乏力、口角歪斜以及夜尿增多,少尿等,均应及时就诊。

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