昏迷的原因是什么

2016-11-08

昏迷是处于对外界刺激无反应状态,时常有生命体征的急剧变化。不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失。那么,昏迷的原因是什么?昏迷如何预防?下面就由小编告诉大家吧!

昏迷的原因是什么

颅内病变(20%):

常见为出血、血管梗塞、炎症、外伤与肿瘤等。

1.脑出血性疾病:常见于脑出血与蛛网膜下腔出血。但自CT应用以来少量的脑出血包括基底节区出血、桥脑出血很少引起昏迷。

2.脑梗死如脑栓塞、脑血栓形成等也可引起昏迷。

3.炎症:如各种脑炎、脑脓肿、脑膜炎等。

4.外伤:如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等。

5.其他 如癫痫、中毒性脑病等。

急性感染性疾病(25%):

见于全身重度感染,包括各种细茵、病毒、螺旋体、寄生虫等。常见于败血症、肺炎、猩红热、白喉、百日咳、伤寒以及泌尿道感染。

内分泌及代谢障碍性疾病(15%):

如尿毒症、肝病、甲状腺危象、糖尿病、高渗性糖尿病、低血糖以及慢性肾上腺功能减退症等所引起的昏迷。

中毒(10%):

外源性中毒包括工业毒物中毒、农药类中毒、药物类中毒、植物类中毒、动物类中毒等。

心血管疾病(15%):

心血管疾病如心律失常、心肌梗死、肺性脑病和高血压性脑病等。

水、电解质平衡紊乱(5%):

水、电解质平衡紊乱如慢性充血性心力衰竭、慢性肾上腺皮质功能减退症等引起的稀释性低铀血症等。

昏迷预防

(1)饮食护理,应给予病人高热量,容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲,鼻饲食物可为牛奶,米汤,菜汤,肉汤和果汁水等,另外,也可将牛奶,鸡蛋,淀粉,菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人,每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次,鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗,消毒。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒,长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉,感冒,病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)预防褥疮,昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次,另外,还要及时更换潮湿的床单,被褥和衣服,现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右侧;第三步将病人头,颈,躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部,头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。

(4)预防烫伤,长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手,脚越发冰凉,家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。

(5)防止便秘,长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部,3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。

(6)防止泌尿系感染,病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服,床单,被褥,如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换,帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

(7)防止坠床,躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床,摔伤。

(8)预防结膜,角膜炎,对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结,角膜炎的发生。

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