牙根尖周炎治疗方法

2017-02-22

牙根尖周炎的症状

尖周囊肿：慢性尖周炎会导致尖周囊肿，尖周囊肿是由上皮衬里，充满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。通常无自觉症状，囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，门诊有乒乓球样感。牙髓无活力，X线片显示尖周有边界清楚，轮廓分明的骨质稀疏区，周围有明显白线条，囊肿破溃感染可形成窦道。

尖周肉牙肿：尖周肉牙肿是由于尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一，拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。X线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。

尖周脓肿或慢性牙槽脓肿：医生介绍，尖周脓肿或慢性牙槽脓肿是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，X线片显示周有边界不整齐的弥散性稀疏区。

致密性骨炎：慢性尖周炎会导致致致密性骨炎，密性骨炎是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。

肿瘤：波及尖周损害的肿瘤有鳞癌肺癌及乳腺癌转移颌骨肉瘤骨髓瘤和造釉细胞瘤。

根管治疗

根管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。

根尖手术

部分通过根管治疗的患牙，病变持续不愈合，可以通过将牙龈切开，翻瓣，暴露骨病损，去除病变的骨组织和肉芽组织，截除部分牙根，并用材料将牙根严密封闭，以促进骨病损的愈合。

牙齿拔除

根尖病变过大和患者合并有其他疾病，经治疗仍不能治愈者，或可疑为病灶牙，则不宜保留患牙，应考虑拔除。