肝硬化的常见并发症有那些

2017-06-02

肝硬化对于人体的伤害可以说是非常之大,如果疾病发现过完,或者没有得到有效的治疗,导致病情出现恶化,很容易出现感染的情况,下面小编给大家详细讲解肝硬化相关知识吧。

肝硬化的并发症

1、肺部感染

导致肝硬化易合并肺部感染的因素有:肝硬化可出现肺循环结构和功能异常,如肺动-静脉吻合,肺-门静脉分流,肺内分流,低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低,易并发感染;肝硬化失代偿期大量腹水形成后,腹压增加,胸腔容易减少,又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍,致自豪器官分泌物引流不畅;肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。国内文献报道中肝硬化并发肺部感染约占23%-45。8%。

2、肠道感染

肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白IgA分泌减少,肠道细菌分布异常及大量繁殖等,为细菌侵入创造良好机会,故肠道感染也常见。

3、泌尿道感染

据统计报道,在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史,而且往往形成感染源,约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高,机制尚不明。

4、感染性心内膜炎

临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多,血沉加快,部分有心脏杂音改变,淤点。极少数轻型患者可无任何症状,经尸检才发现。

5、结核病

尽管结合在自然人群中发病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,发生率相对较高,就诊时常已有结合扩散,药物疗效差,耐药性产生快。一般临床症状不典型,并发结核腹膜炎时应仔细鉴别。

6、细菌性脑膜炎

肝病发生细菌性脑膜炎较为罕见。偶有酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化患者发生细菌性脑膜炎的病例。

7、真菌感染

在失代偿肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时,易合并真菌感染。临床表现不典型。

肝硬化的饮食治疗原则

1、肝硬化患者吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼,对于预防出血有重要意义。由于这些鱼中含有丰富的廿碳五烯酸的不饱和有机酸,这种物质的代谢产物会降低血小板的凝聚性作用。

2、肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入,出现腹水者还要控制水的摄入。这对预防和控制肝腹水有积极的作用。对严重肝硬化晚期腹水的病人逐日入水量应限为1000ml以内,钠盐入量应限为逐日1—2g左右,部分肝硬化晚期病人通过水、钠摄入量的,可产生自发性利尿,使肝硬化晚期腹水量减少。具体实行应遵循医嘱。

3、肝硬化晚期消化道大出血是主要的原因之一,所以肝硬化中晚期患者饮食要以细软,易消化,并少食多餐为原则。不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和饮酒。食用鱼、鸡等食品时不能过快,以免误吞骨刺之类,以减少由于食品对胃底及食管静脉的摩擦等原因引起的上消化道出血。

4、当有肝性脑病的先兆时要严格蛋白质的摄入量,减少氨的形成,预防和减轻肝昏迷;补充适当的热能,代谢需要;留意水电解质平衡。其具体要求是供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量热能膳食。应富于营养,易于消化吸收得食品。脂肪含量不宜高,以免加重肝脏负担,但是假如患者能够耐受,可以不做过多。

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