溺水院前急救流程

2017-01-12

溺水是常见生活意外事件,每年淹溺死者众多。然而很多公众却不知如何施救,即使是一些医护人员也对其中的关键步骤存在错误认识,各类媒体上也有不少急救专家在传播着错误的急救方法。下面就是小编为大家整理的关于溺水院前方面的急救流程,供大家参考。

溺水者的急救方法

溺水者被救助上岸后,及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸后只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。

首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。对于尚有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞的溺水者,先行排水处理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,将溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其实部下垂,然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间,动作要敏捷,如果排出的水不多,绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。如判断溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通畅的条件下,立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力,以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内,尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后,应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩下应间断。经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后,可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡,在保暖的同时还应给予加温处理,将热水袋放入毛毯中,注意防止烫伤发生。

儿童溺水的抢救

每年的夏天,总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时,学会溺水现场的急救方法,无疑可使垂危的孩子起死回生,减少悲剧的发生。

溺水急救,关键在一个“早”字。溺水后,呼吸道被水分阻塞,支气管痉挛,肺部无法进行气体交换,使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛,声门关闭,呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少,呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸,心跳就会停止,脑细胞死亡。因此,溺水儿童被救上岸,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒通气、复苏。

首先,迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应,脉搏摸不到,心前区无跳动感,可能呼吸、心跳已停,要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。

人工呼吸的具体方法是,让患儿仰卧,解开颈部领扣,用手抠出口腔和咽部异物,如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞,应设法将其吸出,使气道通畅。抢救者一手托住其下颔,使头部充分后仰,避免舌头后坠,保证气体进入呼吸道内;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口气,将口紧对着患儿口内用力吹进,即刻可见患儿胸部鼓起,然后将口离开并放松鼻孔。此时,患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复,连续进行,每分钟吹气20次左右。若孩子年龄小,频率可稍快,但每分钟不应超过40次,一直到自主呼吸恢复为止,不可轻易放弃。只要动脉有搏动,散大的瞳孔有收缩,就有希望复苏。每次吹气量不宜过大,以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度,过大可引起孩子肺泡破裂。 胸外心脏按压的具体方法是,将溺水儿童仰卧于硬板或平地,在进行口对口人工呼吸的同时,抢救者先将左手掌平放在患儿心前区,右手握拳,锤击左手背数次,以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也应大一些。无论有效与否,应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段(相当于两乳头的水平中央处),将肘关节伸直,有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作,用力不可过猛,以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症,每分钟80次左右。

如一人抢救,应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压,按15:2的比例进行,即每按压心脏15次,作人工呼吸二次,反复交替。

抢救1分钟后,可检查一下颈动脉搏动情况,此后每分钟检查一次。如颈动脉有搏动,口唇青紫好转或瞳孔由大变小,表明抢救有效。在抢救的同时,设法急送附近医院,以争取更加完善的抢救措施。在转送途中,不要停止胸外心脏按摩和人工呼吸等抢救方法。对仍有呼吸、心跳的患儿,可给予倒水以帮助呼吸。方法是,将患儿俯卧于肩上,头足均下垂,抢救者扛其来回跑动。这样,一方面促使水从肺部排出,另一方面也有协助呼吸的作用。急救后很快苏醒的患儿,可喝一些红糖姜汤或浓茶水,应用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。对窒息时间较长,虽然通过抢救恢复心跳呼吸,但病情仍较危重的,应在医院观察治疗。

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