早泄病的原因

2016-12-09

早泄病是指性交时男女尚未接触或刚欲接触时即射精,阴茎随之萎缩,以致不能正常性交的疾病。那么,早泄病的原因是什么??下面就由小编告诉大家早泄病的原因吧!

早泄病的原因

1,精神因素

这类早泄患者也可以称为心理性早泄,引发男性早泄的精神因素包括很多方面。

要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环。

2,器质性病变

很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精,比如尿道炎,精囊炎,前列腺炎等炎症。

3,其他原因

男性阴茎包皮过长,紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。

早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:

(1)由于精神因素造成(心因性):在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的,Nadels on(1978)报告,心因性者占早泄病人中的85%,例如,久别重逢,新婚蜜月,过度兴奋或紧张,过分疲劳,心情郁闷,饮酒之后,房事不节,夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意,怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧,崇拜,存在自卑心理等都是诱发早泄的因素,常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人,夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑,嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄,有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张,早泄,更紧张,继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来, 新婚之夜夫妻之间第一次性生活,心情激动,神经高度兴奋,新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精,还有夫妻久别重逢,性兴奋较快,男子射精出现早一些,这些情况不能诊断为早泄,随着夫妻在一起生活,逐渐会正常,不必治疗,婚后纵欲过度,精神过度紧张,情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败,身体过度疲劳,精力不足,也可使射精中枢控制能力减弱,神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱,也可发生早泄。

(2)有器质性疾病:例如,外生殖器先天畸形,包茎,龟头或包皮的炎症,尿道炎,阴茎炎,多发性硬化,脊髓肿瘤,脑血管意外,附睾炎,慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄,,某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。

早泄的治疗方法及机制

1、抗抑郁药,射精反射受大脑的控制,大脑射精中枢的兴奋性与多巴胺和5-羟色胺代谢有关,抗抑制药是新一代延迟射精的药物,能提高体内的5-羟色胺的水平,而5-羟色胺水平的升高,被认为是抑制射精的机理之一,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其作用机理是选择性阻断5-羟色胺的再摄取,促进5-羟色胺的转运而使其活性增加延长射精潜伏期,这类药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。美舒郁(曲唑酮)是一种三唑吡啶类抗抑郁药,其作用机理是选择性抑制5-羟色胺再摄取同样能抑制去甲肾上腺素再摄取。曲唑酮多用于治疗ED,它可以增强性欲及勃起功能,对早泄合并ED的病人可首先用此药,氯丙咪嗪和阿米替利是三环类抗抑郁药,对射精也有影响,它具有镇静、抗胆碱和抗胆胺的特性,能提高生殖器部位感受器的刺激阈。

2、a-受体阻滞剂,治疗早泄主要是对a-受体研究,可能的机制有:(1)作用于输精管:输精管含有丰富的肾上腺素受体,以a受体为主且输精管的收缩与蠕动主要由a1受体介导的。实验表明: a受体阻滞剂可明显的抑制输精管组织收缩,作用在泌精过程可抑制附睾液和精子的输送,使精囊充盈时间延长,延长射精的发生。(2)作用于前列腺、后尿道,已证实前列腺其它的平滑肌组织和后尿道平滑肌中含有丰富的肾上腺能神经纤维,应用a、A受体阻滞剂可使其部位的平滑肌松弛,蠕动减弱,达到射精阈值的时间推迟,故射精延迟。(3)作用于中枢神经系统的a-受体最大程度地通过抑制中枢神经系统的兴奋性,控制射精反射和泌精反射,缓解早泄。

3、昔多芬是一种磷酸二酯酶V型的拮抗剂,临床上用于治疗ED,其治疗早泄主要是阴茎海绵体急聚充血,阻断射精管、输精管、精囊、后尿道平滑肌上的磷酸二酯酶V,从而平滑肌舒张,射精潜伏期延长,故左洛复和昔多芬配合应用,射精潜伏期明显延长。

4、抑泄灵:外涂药,主要含有鞣酸,可作用于龟头,使其敏感性降低。

5、秘精灵:系纯中药制剂,该药具有滋肾填精,固涩止遗的作用,所以联合上述方法则效果佳。

6、尿道内灌注达立,每日1支,本药含弱白蛋白银,对于后尿道精阜部位(射精管开口部位)的化学刺激有良好的修复粘膜作用,可减少局部刺激反射延迟射精。

早泄治疗措施:

1.心理治疗:需要夫妻双方协作与理解,懂得重建射精条件反射的可能性,消除病人焦虑心理,建立信心是治疗的先决条件。

2.行为方法指导:指导病人体验性高潮发生前感觉。在未达到不能控制的射精发生之前减少或停止用阴茎抽动,使性感降低。Semans法是女方用手刺激阴茎勃起,接近高潮时停止刺激,阴茎萎软后再重复刺激,多次反复建立新的条件反射。也可向下牵拉阴囊和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性。性交方式可换为女上位,用抽动-停止-再抽动形式,逐渐提高对刺激的反应阈,延长射精时间。

3.药物治疗:用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处,降低阴茎头敏感性。服用镇静剂鲁米那、非那根提高射精中枢阈值。α肾上腺素能阻滞剂酚苄明减低交感神经兴奋性等均可能有助于延长射精时间。

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