儿童鼻窦炎的最佳治疗方法

儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，那么，对于这种疾病要采取怎样的治疗呢?接下来，小编就和大家分享儿童鼻窦炎的最佳治疗方法，希望对大家有帮助!

儿童鼻窦炎的病因

1、儿童体质因素：如小儿抵抗力低，对外界适应能力差，对于气候变化、冷暖失调这是很容易患上感冒，上呼吸道感染的，那么若是后天营养不良，身体虚弱，就是在易在原发病基础上，并发鼻窦炎症。

2、鼻腔疾病：如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻腔异物及肿瘤等，均可堵塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气引发鼻窦炎。

3、儿童扁桃体炎以及增殖体肥大：桃体炎以及增殖体肥大，都易导致鼻塞，影响鼻腔、鼻窦生理功能，易诱发鼻窦炎。此外儿童的鼻腔异物、外伤、腭裂、鼻后孔闭锁等，也是经常会导致儿童鼻窦炎的。

4、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

5、外伤：外伤也是很可能导致鼻窦炎的。这样的情况是复杂的，过程也是很多变的。但是，大家仍应当在生活中避免该诱发因素的发生。

6、纤毛不动综合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛，形成呼吸道的黏液纤毛系统，来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢，保证下呼吸道的清洁无菌，各种原因导致了纤毛活动障碍，可以间接引发鼻窦炎。

7、呼吸道过敏。呼吸道过敏可以是全年性或季节性，可以引起过敏性鼻炎，慢慢迁延成为慢性鼻窦炎。

8、胃食道返流。有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蚀黏膜，引起慢性鼻炎。儿童慢性鼻窦炎常见的临床症状有稀薄、黏稠或脓性鼻涕，咳嗽，持续或间隙性鼻塞，睡眠张口呼吸，耳部不适或反复发作性中耳炎等。

儿童鼻窦炎的最佳治疗方法

(一)全身治疗

1.如有发热、全身不适时应注意休息，多饮水，进高营养流质饮食，避免用力擤鼻，对症处理。使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。积极抗感染的同时可辅以中药治疗。

2.全身应用广谱抗生素，这是最重要的治疗方法。应用要足量，尤其是对急性额窦炎，首选青霉素类抗生素，如出现耐药或效果不好，可根据鼻腔分泌物培养细菌及药敏结果选择抗生素。

(二)局部治疗

1.鼻内用药

主要使用鼻内糖皮质激素类药物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入与定植，有效抗感染、消除水肿，对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能无抑制作用。不宜长期连续使用鼻内血管收缩剂，尤其是青少年和儿童更为不宜，鼻内血管收缩剂会造成鼻腔黏膜鳞状上皮化生，严重破坏鼻黏膜的纤毛活性和输送功能，成年后难以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期伴有脓性鼻涕的鼻黏膜炎与儿童时期滥用鼻内血管收缩剂直接有关。临床使用鼻腔内血管收缩剂应该只限于鼻腔检查或手术时的临时用药。

2.额窦环钻术

急性额窦炎保守治疗无效且病情加重时，为避免额骨骨髓炎和颅内并发症，须行此术。方法：病侧剃眉，局麻下于眉根处作1cm横切口达骨膜上，分离显露骨壁，用环钻于额窦前壁钻一小洞，穿透粘膜，经此孔吸出脓液并作冲洗，然后插入内径为5mm塑料管或硅胶管留置引流，待症状完全消退，即可拔管。

3.鼻部用减充血剂

减轻粘膜充血，促进窦口通气引流，可用1%麻黄素滴鼻液，一般用3～4天。

4.上颌窦穿刺冲洗

用抗生素一周后，全身症状消退或改善，局部炎症基本控制后，仍有脓涕和其他症状时可实施，严禁在高热和局部炎症明显时进行穿刺引流。