为什么会远视,远视的原因有哪些

2017-03-01

远视presbyopia是指处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点,称为远视眼。为什么会远视呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

远视的原因

远视眼中最常见的是轴性远视即眼的前后轴化正视眼短些这是屈光异常中比较多见的一种在初生时人的眼轴平均约为17.3mm从眼轴的长短来看几乎都是远视可以说婴儿的远视眼是生理性的之后随着婴儿身体的发育眼的前后轴也慢慢增长待到成年人眼应当是正视或者接近于正视有些人在眼的发育过程中由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育眼轴不能达到正常眼的长度因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长称为轴性远视眼反之发育过程即成近视眼真正屈光度为零的正视眼是少数

一般来说人类远视眼眼轴较短的程度并不很大很少超过2mm按照眼屈光学计算每缩短1mm约代表3D的改变因而超过6D的远视是少见的但也有高度远视眼并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化也会高达24D在病理性发衣不正常中例如小眼球其远视程度甚至还会超过24D

眼的前后轴变短亦可见于病理情况眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平;再者球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移;一种更为严重的情况可以由视网膜剥离所引起这种剥离所引起的移位甚至可使之触及晶体的后面其屈光度的改变更为明显

远视眼的另一原因为曲率性远视它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成称为曲率性远视角膜是易于发生这种变化的部位如先天性平角膜或由外伤或由角膜疾病所致从光学的理论计算角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视在这种曲率性远视眼中只有很少的角膜能保持完全球形几乎都合并有散光

第三种远视称屈光率性远视这是由于晶体的屈光效力减弱所致系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;晶体向后脱位时也可产生远视它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起;另外在晶体缺乏时可致高度远视

远视按度数可分类为:①低底远视:<+3.00D,在年龄时由于能在视远时使用调节进行代偿,大部分人40岁以前不影响视力;②中度远视:+3.00D~+5.00D,视力受影响,并伴有不适感或视疲劳症状,过度使用调节还会出现内斜;③高度远视:>+5.00D,视力受影响,视物非常模糊,但视觉疲劳或不适感反而不明显,因为远视度数太高,患者无法使用调节来代偿。能被调节所代偿的那一部分远视,称为隐性远视,在未行睫状肌麻痹验光时难以发现。随着年龄的增大,调节幅度或能力下降,被调节所代偿的陷性远视则逐渐暴露出来。

孩子远视的原因

这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中,眼球由小长大,眼轴(眼球的前后径)逐渐增长,如果将眼球看成一个球体,它有三个轴,即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴),一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴,呈一扁球形,是远视型眼球,到6-8岁时,才逐渐长成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球,如果眼轴继续延长并超过纵、横轴,呈长球形,那就是近视型眼球。以光学计算,眼轴每短1mm,远视增大300度;每延长1mm,近视增加300度。

婴儿出生后,眼球小,眼轴短,所以几乎都是远视,或兼有远视散光,随着年龄增大,眼的发育长大,眼轴增长,才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长,那就成为近视眼。因此,婴幼儿近视眼很少,发生率仅1~1.5%,这类近视眼为病理性近视眼。

学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视,是眼发育的正常过程,它的正常值为:3~4岁远视200度以内,4~5岁远视150度以内,6~8岁远视100以内,超过正常范围的,则为异常的或病理性远视。

异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现,而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育,使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比,即远视度数越大,双眼度数相差越大,对眼的生长发育影响也越大。

处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性,异常或病理的远视只要能及早发现,并及时采取正确的干预和矫治,完全有可能使之恢复为正常的发育。异常或病理性远视的主要表现是视力低常,早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍,只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。

远视的治疗方法

一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要;反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。对幼儿及青少年,尤为必要。

7岁以下的儿童,有轻度远视是生理现象,不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时,就应当配镜矫正。7~16岁的学生,低度也可考虑配镜,如有视力疲劳,视力减退或斜视时,则必须矫正。

成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正。

凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影,则矫正镜片应较实际测得的度数略低,以适应睫状肌的生理性张力。至于减低程度的多少,并无固定的规律,比较合理的办法是,根据隐性远视度数,再加上1/4的隐性远视度数,作为矫正的标准。但每个病例都应当给以个别的处理,诸如各人对于所给镜片的接受程度(以视力之锐敏性为标准),患者的年龄,他所表现的临床症状,外眼肌功能的平衡情况,中层的身体及精神状态以及职业等方面,都应一一顾及。

总之,以所配戴的眼镜感觉最舒适为准。老年人,当全部远视转为固定性时,不论看远看近都需借助眼镜,但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜。

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