典必殊眼药膏治疗接触性睑皮炎的临床观察

【摘要】目的 观察典必殊眼药膏对接触性睑皮炎患者的治疗效果。方法 接触性睑皮炎患者52例行眼科常规检查．并记录眼睑、结膜、角膜体征。52例患者予典必殊眼药膏涂眼睑，累及结膜和角膜的患者辅予左氧氟沙星滴眼液和贝复舒滴眼液。患者用药后3、6及10天复诊。结果 52例患者眼睑皮损经治疗3-10天平复。25例结膜充血水肿患者、10例角膜浸润患者经治疗3—6天结膜角膜体征消失。结论 典必殊眼药膏治疗眼部接触性皮炎起效快速，疗效确切，安全可靠。

【关键词】典必殊眼药膏 接触性睑皮炎

接触性睑皮炎是眼表组织接触某种物质后，在眼睑皮肤、结膜和角膜发生的一系列炎症反应，呈季节性突然发生，好发于春、秋季节。皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑，水肿，略隆起或伴有少数半米粒大红色水肿性小丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠秕样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可自行消退。本病有时伴有过敏性鼻炎或其它“异位性”病史。但多数无此表现。血清总IgE及特异性IgE水平可增高，花粉斑贴试验阳性，是眼科门诊的常见病，多发病，给患者的生活、工作带来很大的不便。我们用典必殊眼药膏治疗52例接触性睑皮炎患者，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月一2010年9月我院门诊就诊的接触性睑皮炎患者52例，男性15例，女性37例。年龄9～65岁。病程1天～3个月，化妆品过敏27例，眼膏过敏10例，眼镜架过敏8例，不明原因过敏7例。52例患者均为双眼发病，患者眼睑皮肤均受累，眼睑出现红肿、红斑或丘疹，眼睑皮肤粗糙、干裂或有脱屑眼睑皮肤见大小不等的水疱或溃烂；25例结膜充血水肿，10例角膜边缘点状浸润。患者自觉症状：眼部瘙痒、畏光、流泪、灼痛或胀痛以及视物模糊。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：本组患者全部行视力、裂隙灯、检眼镜检查。检查者详细记录患者眼睑、结膜、角膜体征。

1.2.2 治疗方法：详细询问病史．明确过敏源．阻断一切可能致敏物的再次接触[1]。52例患者全部均用比利时Alcon公司生产的典必殊眼膏涂眼睑，即妥布霉素地塞米松眼药膏，本品为复方制剂，每支含妥布霉素0.3％和地塞米松0.1％。每次涂药前保持眼部清洁，先局部热敷5～10min，减轻局部瘙痒和烧灼感，每日2次．累及结膜和角膜的患者予左氧氟沙星滴眼液和贝复舒滴眼液每日4次，一次l～2滴。患者用药后分别于第3天、第6天及第10天复诊。

2 结果

52例患者眼睑皮损经治疗，第3天、第6天、第10天分别有28例（54%）、18例（35%）、6例（11%）平复。25例结膜充血水肿患者经治疗，第3天、第6天分别有20例（80%）、5例（20%）结膜充血水肿消失。10例角膜浸润患者经治疗，第3天、第6天分别有8例（80%）、2例（20%）角膜体征消失。

3 讨论

接触性睑皮炎[2]是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，也可是头面部皮肤过敏反应的一部分。眼部接触性皮炎多数急性发作。可为典型的接触性迟发型超敏反应，即Ⅳ型超敏反应。常见的致敏源为眼局部应用的抗生素等药物、化学物质，如化妆染料、染发剂、眼药膏和眼镜架等。患者自觉眼部发痒和烧灼感。急性者眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹、水泡或脓泡，伴有微黄粘稠渗液，甚至球结膜充血水肿，角膜边缘浸润，视物模糊。亚急性者，症状发生较慢，但常迁延不愈。慢性者可由急性或亚急性湿疹转变而来，睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔藓状。由于血眼屏障的存在．内服药对本病患者很难奏效。我们选用典必殊眼膏治疗本病52例，经治疗3～10天眼睑皮损平复，25例结膜充血水肿患者、10例角膜浸润患者经治疗3—6天结膜角膜体征消失。

典必殊眼药膏主要成分为妥布霉素0.3%，地塞米松0.1%，由美国爱尔康公司生产，为复方制剂。妥布霉素为氨基糖甙类广谱抗生素，对革兰阴性杆菌和部分耐药金黄色葡萄球菌有较强的抗菌活性，土要作用于细菌内的枝糖体，阻碍细菌蛋白质台成，具有很强的杀菌作用。地塞米松为皮质类固醇类，可抑制纤维细胞DNA的合成，阻碍细胞分裂和增生，减少胶原沉积，抑制毛细血管增生和肉芽组织形成．防止粘连及疤痕形成。典必殊眼膏能有效地杀细菌，可对抗由局部炎症反应产生的炎性介质．改变局部组织的供氧环境，减轻局部炎症反应控制炎症，防止炎症复发，外用眼睑可使药物直达病所为创面的修复眼部上皮的生长提供了有利的环境。因此，典必殊眼药膏对接触性睑皮炎患者作用明显，可缩短疗程，提高治愈率，值得推广。

参 考 文 献

[l]李邻峰．接触性皮炎[J]．皮肤病与性病，2009．31(3)：13-15．

[2]赵家良．眼科学[M]．北京：人民卫生出版社，2009：19．