卫生事业单位面试题

2017-02-22

答面试题是每个卫生事业单位求职者求职过程中必然要经历的过程,那你知道卫生事业单位的面试都会出什么题目吗?下面是由小编分享的卫生事业单位面试题,希望对你有用。

卫生事业单位面试题(一)

肺与肝脾肾之间的关系

答案

(一)肺与脾

主要体现在气的生成和水液代谢两个方面。

1.在气的生成方面

(1)生理上

肺吸入的自然界清气和脾化生水谷之精所化的谷气,在肺中相结合而生成宗气。

脾所化生的谷精、谷气与津液有赖于肺气的宣降运动而输布全身。而肺维持其生理活动所需要的谷精、谷气与津液,又依靠脾气运化水谷的作用以生成。

(2)病理上

肺气虚和脾气虚常常相互影响,形成肺脾气虚证。

2.在水液代谢方面

(1)生理上

肺气宣降以行水,有助于脾的运化水液功能;而脾气运化水液,散精于肺,又是肺主行水的前提。所以,肺脾两脏协调配合,相互为用,是保证津液正常输布与排泄的重要环节。

(2)病理上

脾失健运,水液不化,聚而生痰成饮,影响及肺,可致肺失宣降;肺失宣降,行水功能失常,又可导致水湿困脾。

(二)肺与肝

主要体现在人体气机升降的调节方面。

1.生理上

肝气疏泄,升发条达,有利于肺气的肃降;肺气充足,肃降正常,又有利于肝气的升发。肝升与肺降,既相互制约,又相互为用。两者协调平衡,对全身气机的调畅、气血的调和,起着重要的调节作用,古人称为“龙虎回环”。

2.病理上

肝肺病变可相互影响。如肝火犯肺证等。

(三)肺与肾

主要体现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面。

1.在水液代谢方面

(1)生理上

肺气宣肃而行水的功能,有赖于肾气及肾阴肾阳的促进;肾气所蒸化及升降的水液,也有赖于肺气的肃降作用使之下归于肾或膀胱。肺肾之气的协同作用,保证了体内水液输布与排泄的正常。

(2)病理上

肺气失于宣降,行水功能失常,可影响肾主水之功能;而肾气主司和调节水液代谢的功能失常,水液内停,又可上泛射肺,使肺气失于宣降。

2.在呼吸运动方面

(1)生理上

在人体呼吸运动中,肺气肃降,有利于肾的纳气;肾精肾气充足,摄纳有力,也有利于肺气的肃降。

(2)病理上

肺气虚与肾气虚往往相互影响,出现肾不纳气的病理变化。

3.在阴阳互资方面

(1)生理上

肺肾阴阳相互资生。

(2)病理上

形成肺肾阴虚、肺肾阳虚之证。

卫生事业单位面试题(二)

常用静脉降压药有哪些

答案

血管舒张剂

1硝普钠

作用机制:主要作用于动脉、静脉平滑肌,使动静脉舒张而达到降压效果。

适应证:高血压急症、外科麻醉、控制性降压、急性心力衰竭(包括急性肺水肿)。

用药方法:将原液溶于 5% 葡萄糖稀释后在避光条件下微量泵泵入。

成人起始剂量为每分钟 0.5 μg/Kg,根据治疗反应以 0.5 μg/min/Kg 递增至剂量,常用剂量为每分钟按体重 3 μg/Kg。

总量不能超过 3.5 mg/Kg。

用药经验:

(1)突然停药可导致反跳性血压升高。

(2)配药到滴注需全程避光。

(3)长期用药可导致氰化物中毒,故血压稳定后应逐渐过渡到口服降压药。使用天数最好不超过 3 天。

(4)若剂量达到每分钟 10 μg/Kg,需要联合其他降压药。

2硝酸甘油

作用机制:扩张血管平滑肌,对静脉作用强于动脉。

适应证:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用药方法: 用 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注(或微量泵入)。

起始剂量为 5 μg/min,可每 3-5 分钟增加 5 μg/min,如在 20 μg/min 时无效可以 10 μg/min 递增,以后可 20 μg/min。

注意事项:

(1)患者对本药的个体差异很大,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

(2)禁用于心肌梗塞早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

钙离子拮抗剂

尼卡地平注射液

作用机制:抑制 Ca++ 流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用,而且能抑制磷酸二酯酶,使脑,冠状动脉及肾血流量增加,发挥降压作用。

适应证:手术时异常高血压的急诊处置,高血压性急症。

用药方法:生理盐水或 5% 葡萄糖注射液稀释为 0.1-0.2 mg/ml ,以每分钟 0.5-6 μg/kg(体重)的速度滴注。

以每分钟 0.5 μg/kg(体重)开始,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。

注意事项:可能出现心动过速、心慌等不适症状;脑血管病急性期颅内压增高的病人禁忌。

卫生事业单位面试题(三)

如何抢救溺水患者

一旦发生溺水者,应立即采取以下急救措施:

一、清除口鼻里的堵塞物——使溺水者头朝下,用手指清除其口中杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

二、打通呼吸道后,要立刻倾出呼吸道积水——抢救者一腿跪地,另一腿屈起,将溺水者俯卧于屈起的大腿上,使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部,使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部,使其头足下垂,当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水,注意千万不能让溺水者头朝上抱着。

三、倾水的时间不宜长,有水吐出后马上做人工呼吸——将溺水者仰面躺在地上,使其头部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴对嘴轻缓吹气,注意溺水者胸部有没有隆起和回落,如果有,说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸,然后每分钟十二次,直到其恢复正常呼吸。

四、胸外心脏按压:如果患者心跳、呼吸全部停止,应立即进行胸外心脏按压。将病人仰卧在地上,按压者左手掌置于患者胸骨下1/3处。右手掌压在左手背面,垂直向下按压,使胸骨下陷2-3厘米。然后放松,频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力,防止用力过重致肋骨骨折、心包积液肝脏破裂等。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动脉搏动,说明心脏按压有效。

向急救中心求救:呼吸心跳恢复后,应注意保暖,并按摩四肢,促进血液循环,加快病人康复。在进行上述方法抢救的同时,还应尽快与就近急救中心求救。

口对口人工呼吸:控水后检查溺水者的心跳和呼吸情况。有心跳无呼吸者,应立即行口对口人工呼吸。方法是:患者仰卧,急救者用左手托起下颌或颈部,使其头部尽量后仰,以利气管通畅。捏住溺水者的双侧鼻孔,深吸气后,对准患者口用力呼出。然后放松鼻孔,如此反复,频率为每分钟18次左右。如有药品可同时注射呼吸兴奋剂如尼可刹米或山梗菜碱等。

卫生事业单位面试题(四)

心肌梗死的分级和临床表现

答案

一、心肌梗死的Killip分级

AMI引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:

1.I级 尚无明显心力衰竭;

2.Ⅱ级 有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;

3.Ⅲ级 有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿啰音;

4.Ⅳ级 有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。心源性休克是泵衰竭的严重阶段。但如兼有肺水肿和心源性休克则情况最严重。

5.心室重塑。作为MI的后续改变,左心室体积增大、形状改变及梗死节段心肌变薄和非梗死节段心肌增厚,对心室的收缩效应及电活动均有持续不断的影响,在MI急性期后的治疗中要注意对心室重塑的干预。

二、心肌梗死的临床表现

与梗死的大小、部位、侧支循环情况密切有关。

(一)先兆

发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。

心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。同时心电图示ST段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低,T波倒置或增高(“假性正常化”)。

(二)症状

1.疼痛

是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

2.全身症状

有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质被吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃左右,很少达到39℃,持续约一周。

3.胃肠道症状

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。

4.心律失常

以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动的先兆。

室颤是AMI早期,特别是入院前主要的死因。

房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常则较少,多发生在心力衰竭者中。前壁MI如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛,情况严重。

5.低血压和休克

疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h),神志迟钝,甚至晕厥者,则为休克表现

6.心力衰竭

主要是急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室MI者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。

(三)体征

1.心脏体征

心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快,少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律,少数有第三心音(心室性)奔马律;10%~20%患者在起病第2~3天出现心包摩擦音,为反应性纤维性心包炎所致;心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致;可有各种心律失常。

2.血压

除极早期血压可增高外,几乎所有患者都有血压降低。起病前有高血压者,血压可降至正常,且可能不再恢复到起病前的水平。

3.其他

可有与心律失常、休克或心力衰竭相关的其他体征。

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