肝腹水有什么发病的原因

2017-05-12

肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。那么肝腹水有什么发病的原因?接下来小编为你分享一下肝腹水的相关发病原因,一起来看看吧!

肝腹水的发病原因

1.门静脉高压

因为肝实质的生理结构已经被破坏,引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍,并引起肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,带来腹水。

2.低白蛋白血症

肝腹水的发病时一个漫长的过程,在此之前会有肝脏的病变,会出现损害蛋白质的合成以及摄取,最后就会导致出现营养不良的情况。

还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压下降,致血液成格外渗。

3.其它因素

引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍,因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,这也是引起肝腹水的原因之一。

肝腹水的治疗方法

1.原发病的治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2.基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

3.卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

4.饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝腹水患者吃的药

一、黄芪15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 丹参10 红花6 山楂10 麦芽20 车前子10 白毛藤20 生姜20 红枣七个 两剂水煎服,日一剂.

二、炮附片30 黄芪25 干姜15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 土别虫10 水蛭6 苡米仁30 麦芽20 白茅根15 白毛藤20 生姜20 红枣七个 两剂水煎服,日一剂.

三、乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.

四、硒麦芽和传统中药五味子为主要原料的养肝片,将现代营养学理论与传统中医药养生保健理论有机结合。

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