急性心梗的急救处理

2016-12-27

发生急性心梗时我们应该怎样急救处理,平时掌握点相关知识是很有必要的,下面就是小编为大家整理的急性心梗的急救方面的相关资料,供大家参考。

老年人急性心肌梗塞紧急处理

此病多见年纪较大之人,是一突发而危险之急病,但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛,钝痛有时向手臂或颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗塞的发生。

当急性心肌梗塞发生时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。

据医学统计治疗表明,在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。

因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。

急性心肌梗死是中老年人猝死的主要原因之一,许多患者在发病后几个小时内死亡。悲剧的发生除了此病凶险之外,另一个重要原因就是发病初期救治不当,如急于送病人去医院,人背、车拖、一路颠簸,使病情更为恶化。真可谓好心办了件坏事。

急性心肌梗死多因冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄,或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中断,出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。如果此时病人处于活动状态,心肌的耗氧量必然增加,心脏负担明显加重,病情也随之加重。实验证明,活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍,翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常,这是心肌梗死患者猝死的首要原因。

如果你遇到心血管疾病患者,突然出现剧烈的心口疼痛,并伴有周身冷汗,首先要想到急性心肌梗死的可能。此时决不能忙于搬运,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其肢体活动,不要让病人说话,周围的人也不要大声说话。如患者身边有急救药,应及时让其服用,并速请救护人员处理,当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。如找不到救护人员亦可用担架尽量平稳地把病人送往医院。

禁动是现场处理急性心肌梗死的极为重要措施。禁动可以使许多心梗病人逢凶化吉,为此后的急救和治疗嬴得良好的条件和宝贵的时间。

急性心肌梗死的应急处置

由于冠状动脉严重阻塞或痉挛,使相应的心肌急性缺血所致,急性心肌梗死的患者可由心绞痛的病史,但也可从来没有类似的症状。急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现,如近期心绞痛发作频繁,持续时间延长,服用硝酸甘油的效果不如以前,还伴有恶心、呕吐等。

心肌梗死发作时,疼痛部位、性质与心绞痛基本相同,如突然出现胸闷、气短、胸骨后痛疼,有压迫、发闷和紧缩感,有时有烧灼感,有时痛疼还放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处,但更剧烈,持续时间长,有濒死感,同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等症状。

这时要立即采取以下措施:

1、1立刻让患者就地休息,采取坐位、半卧位或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。立即拨打120!

2、密切观察患者的呼吸、脉搏和意识,有条件的给予洋气吸入。

3、不要让患者自己动,并尽快将患者送到有抢救条件的医院。

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