胎儿脑积水是怎么形成的

脑积水系指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高.胎儿脑积水一般指小儿脑积水，为什么胎儿会脑积水呢?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

胎儿脑积水的原因：

胎儿脑积水的病因很多，如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

另一种常见的因素是胎儿宫内感染，如各种各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎。如果这些疾病未能及时控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道;胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

此外，因为各种原因造成的胎儿颅内出血、新生儿窒息以及某些遗传代谢疾病等，都是脑积水的可能原因。

胎儿脑积水的诊断标准：

侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm 。

侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。

侧脑室宽>15mm: 脑积水。

LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。

第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm。

下面这张图虽然他的脑积水很多，但是他只有诊断脑室左侧有点分离，右侧扩张，还达不到脑积水的诊断，整个侧脑室也只有占大脑的1/3,而且没有其他脑室的扩张，.他现在的脑水量对胎儿的大脑发育没有影响。但是过一个月要观察，只要随着胎儿的长大侧脑室减小，就说明胎儿的大脑发育本身没有问题，侧脑室增宽的原因有可能是脉络丛产生的脑水较多或脑水管发育不良，超过了脑组织的代谢能力，随着脑组织越来越成熟的时候，他的代谢能力加强了，脑水就慢慢减少。如果过一个月侧脑室还在增宽，那就说明胎儿的大脑发育有问题，这种胎儿就会发生大脑发育不良，严重的可以合并染色体疾病，多伴有其他地方的畸形。因此在侧脑室增宽在0.7cm到1.5cm之间都属于我们的观察阶段，孕妇不用担心。

如何预防胎儿脑积水?

1. 脑积水是因胎儿脑室系统有某个部位发生闭塞，引起脑室扩张积水，从而挤压正常脑组织，采用超声波检查较为可靠，一般在孕早、中期不能轻易下定脑积水结论。建议继续复查，必要时亦可多请几位资深超声波专家会诊，一旦确诊应中止妊娠。

2. 以后怀孕不能排除再次发生脑积水的可能性。建议怀孕之前须做孕前检查，加强孕前指导和孕前预防性治疗(孕前每日口服叶酸400ug，持续3--6个月)，可望降低神经管缺陷发病率80%

3.远离宠物。现在的人喜欢养宠物，但是很多人不知道猫狗身上的寄生虫(弓形虫)可以在怀孕的早期、中期、晚期都可以感染导致胎儿畸形。它主要是寄生虫在胎儿体内大量繁殖，导致胎儿的正常组织破坏而至残至畸。

4.预防孕期感染。孕期各种病毒细菌的感染都可以导致胎儿的感染，晚期胎儿脑积水的突然增加，大部分都是应为孕妇有其他部位的感染性疾病引起的，严重的可以导致胎儿脑水肿和脑组织破坏形成脑空洞。

1.安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

2.加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

3.提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。

4.避免受到放射性沾染。

5.(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

6.避免在孕期服用药物，包括西药和中成药，特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。

如果已经确定了脑积水的诊断，这类孕妇该怎么办：

1.先终止妊娠，并作优生10项的检查，找一下有没有可疑的原因。

2.夫妻二个进一步去做优生优育的全项检查，看是否有遗传性疾病等等。

3.找到原因以后治疗好了半年后可以再次怀孕。