各类胰岛素的区别

2017-02-15

各种胰岛素的区别有哪些?胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,目前胰岛素常见的有六种,其优势与特点各有不同。那么各种胰岛素有什么区别呢?下面由小编为你分享各类胰岛素的区别的相关内容,希望对大家有所帮助。

各种胰岛素的区别有哪些

一、六种常见的胰岛素:

1、普通胰岛素:由动物胰腺提取的胰岛素,可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药,不宜长期使用。

2、基因工程胰岛素:由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成,其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比,不易引起过敏反应和营养不良。

3、低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N、优泌林N):通过基因重组技术,利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素,为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病,治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用,使作用出现快而维持时间长。

4、中性可溶性人胰岛素(诺和灵R、优泌林R):又称中性人短效胰岛素,结构与天然的人胰岛素相同,可减少过敏反应,避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟,因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

5、双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混人胰岛素,诺和灵30R,诺和灵50R,优泌林30R):为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液,以诺和灵30R为例,含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。可用于各型糖尿病患者。

6、门冬胰岛素(诺和锐):为一快速作用的胰岛素类似物,与人胰岛素相比,其氨基酸发生了改变,阻断了胰岛素之间的相互作用,使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收,迅速发挥降糖作用,不需在之前很久就注射,提高了治疗的灵活性。

二、猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素的区别:

胰岛素制剂按来源不同可分为3种:猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素。前两种胰岛素是从猪、牛的胰腺中提取出来的, 而人胰岛素是通过基因工程改良法由细菌生产出来的。

这三种胰岛素都是由51个氨基酸组成的,但牛胰岛素有3个氨基酸与人胰岛素不同,而猪胰岛素只有一个氨基酸与人胰岛素不同,所以从氨基酸组成上比较,猪胰岛素更接近人胰岛素,因而抗原性就比牛胰岛素弱,故不易在注射后产生抗胰岛素抗体、副作用可能也比牛胰岛素轻。

经过化学提取的猪、牛胰岛素中,除主要含有51个氨基酸的胰岛素分子外,尚夹有少量其它成分(如胰岛原),故非纯品,易引起副作用及导致胰岛素抗体生成。为了消除这些“杂质”成分,就采用特殊加工程序将胰岛素进一步纯化,于是产生了单峰胰岛素和单组分胰岛素。

人胰岛素是与人体胰岛B细胞分泌的内生胰岛素完全相同的制剂,是较为理想的胰岛素纯品,不易产生过敏反应和胰岛素抗体。

三、长效胰岛素和短效胰岛素的区别:

在很多糖尿病病人印象中,如果用短效胰岛素效果不好,就要改用中效或长效胰岛素,其实,这种说法是不对的。因为不同剂型的胰岛素,治疗的起效时间、药效持续时间都不同,在用法上并不能替换。

长效胰岛素起效缓慢,但药效持续时间比较长,简单说,也就是能够长时间控制血糖,而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖,中效胰岛素的起效和药效持续时间介于二者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。

从临床上看,对于从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。短效胰岛素(又叫正规胰岛素)应在餐前30分钟皮下注射,近两年上市的速效胰岛素起效很快,餐前15分钟内注射即可,这两种胰岛素如果注射过早会引起低血糖反应。

一般来说,如果白天已经服用降糖药,为进一步控制血糖,在睡前可注射中效胰岛素。同时,为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。

四、如何选择适合患者的胰岛素?

胰岛素治疗要根据糖尿病人的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量。

因此建议去医院在医生的指导下根据具体病情合理的用药,不能盲目的选择胰岛素注射。

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