产后抑郁患者心理状态分析及护理论文
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症,是一种非精神病性的抑郁综合征,通常发生在分娩后数日或数周,不仅影响产妇的身心健康,有的还会危及到婴儿、家庭和社会。下面是小编为大家整理的产后抑郁心理护理论文，供大家参考。
产后抑郁心理护理论文范文一：产后抑郁患者心理分析及护理对策探讨
【关键词】 产后抑郁;心理分析; 护理
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，一般发生在分娩后的2周。为了对产后抑郁患者有针对性地进行心理护理，我们对650例产妇进行了心理抑郁焦虑量表调查，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 对象 200601～200802在本院妇产科住院产妇650例(其中剖宫产250例，正常产400例)，年龄20～39岁。
1.2 方法 对患者进行问卷调查，采用Zung评定抑郁量表(SDS)，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分为4个等级，标准分53分，高于53分记为有抑郁症;Zung评定焦虑自评量表(SAS)主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分为4个等级，标准分50分，高于50分记为有焦虑证。
1.3 统计学方法 组间比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同生育方式产后抑郁、焦虑发生率比较 650例产后患者，抑郁410例，发生率63.08%;焦虑350例，发生率36.92%;部分患者抑郁焦虑症状均出现。生育方式不同，抑郁焦虑发生率也不相同。剖宫产患者产后出现抑郁焦虑发生率较正常产患者高，二者差异有统计学意义(χ2=3.877，4.132，P<0.05)。见表1。表1 生育方式与焦虑抑郁的关系
2.2 不同文化程度与抑郁焦虑的关系 文化程度越高，出现抑郁焦虑的可能性越高;文化程度越低，出现抑郁焦虑的可能性越低，二者差异有统计学意义(χ2=11.62，10.12，P<0.05)。见表2。表2 文化程度与焦虑抑郁的关系
2.3 不同职业与抑郁焦虑的关系 农民出现抑郁焦虑的可能性最低，其次是工人，而干部最高(χ2=10.47，8.66，P均<0.05)。见表3。表3 职业与焦虑抑郁的关系
2.4 年龄与抑郁焦虑的关系 不同年龄产妇抑郁焦虑发生率比较，高龄产妇出现抑郁焦虑的可能性较高，非高龄产妇出现抑郁焦虑的可能性较低(χ2=10.54，8.23，P均<0.05)。见表4。表4 年龄与焦虑抑郁的关系
3 讨论
本组结果发现半数以上妇产科生育患者产后会有抑郁、焦虑的产生。这种焦虑和恐惧产生的主要原因是分娩前后体内各激素之间的比例发生改变，内分泌功能的不平衡，这可能是产后抑郁重要的促发因素。此外，心理因素上如厌恶妊娠、对分娩的紧张恐惧、担心婴儿抚养等种种问题，也可能为诱发因素。再者，产妇的个性也是此病发生的一个重要因素，如好胜、责任感强及神经质性格。多数出现抑郁症状的产妇害怕生育对身体的创伤与疼痛，担心生育过程是否能顺利进行及产后疾病及对工作、生活的影响等。这可能是由于生育前患者对生育和即将施行的生育手术缺乏认识，对生育过程中可能发生的情况及生育后对身体、生活的恢复能力自信心不足，从而导致心理冲突。因此抑郁和焦虑是妇产科产后患者普遍存在的心理障碍，这些焦虑心理状态影响到患者身体生理功能的康复，也会影响到产后生活工作的恢复。
本组资料显示年龄较大、文化程度较高以及从事非体力劳动职业的产妇由于担心生育可能会危及自身及孩子生命，以及可能出现的难以忍受的疼痛和较长的生产时间，产后可能对家庭关系、工作机会的影响等，因此抑郁焦虑程度更明显。文化程度越高的产妇(特别是知识女性)受工作领域内工作竞争压力相对较大，对产后能否失去现有的和将来的工作机会和晋升机会忧虑较多，故产生抑郁焦虑程度较高;而文化程度偏低产妇，生活和工作领域内竞争压力不是很大，除考虑抚养儿女所需要经济承担能力外，无自身工作和生活上过多的考虑和压力，故产生抑郁焦虑程度较低。
4 护理对策
4.1 做好产妇心理疏通工作 护士要关心患者，主动和患者交谈，了解忧郁的原因。鼓励产妇积极面对妊娠，了解妇女妊娠中身体各方面的一系列变化，分娩时不要过分紧张，放松自己，分娩后要补充足够的营养，保证充足的睡眠休息，调整好情绪，保持良好的心理状态，正确面对孩子降临后的一系列问题。指导产妇与婴儿进行交流、接触，协助并促进产妇适应母亲角色，培养产妇的自信心。
4.2 指导家属配合 让家属了解此病的特征特点，取得积极配合。做到对产妇无微不至的关怀照顾，当产妇表现烦燥、忧虑、易发脾气时，要表示理解，给予安慰劝导。
4.3 做好出院指导与家庭随防工作 为产妇提供心理咨询机会。在随防期间一旦产妇出现抑郁焦虑的各种表现时，应嘱患者及早去医院就医，千万不可碍于面子，隐瞒病情，以免延误治疗。对于有严重自杀危险者，必须及时住院治疗，防止严重后果的发生。
产后抑郁症只要早期发现，早期干预，做好心理护理和心理治疗，一般预后较好。
产后抑郁心理护理论文范文二：产后抑郁症的病因分析及对策
产妇抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱统计资料表明，平均每十位甚至更少的产妇中就会有一位产妇有产后情绪和焦虑障碍。产后抑郁症是难以预料的，而且常常具有严重的破坏性。
一、发生产后抑郁的相关因素
1、生理因素
妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大。有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素,孕激素的变化相关,产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。
2、心理因素
妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化,虽然大多数孕产妇适应良好,但也有个别孕产妇出现适应不良。有些产妇对母亲角色缺乏认同,初为人母的角色改变,使其面临自身康复和育婴两大问题,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲和工作的压力,尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精神压力较大,考虑问题多,情绪较复杂,易发生抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚,生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。
3、家庭和社会因素
对于产妇而言,最强大的社会支持来源于其丈夫。有调查表明婚姻满意度低,缺乏家庭的支持和帮助,尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。由于家庭的因素，以及回归职场的压力，越来越多的产妇面临着产后抑郁症的威胁。部分产妇由于分娩,可能失去劳动就业的机会,减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重,常常造成产妇的抑郁。
4、产科因素
分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善,技术不断提高,但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧,导致神经内分泌失调等一系列机体变化,影响子宫收缩,使产程延长,导致难产,进一步加重焦虑、不安情绪,诱发产后抑郁的产生。
二、心理护理
1、加强围产期保健和健康教育
日本曾有学者报道,产前健康教育可使产妇抑郁症的发生率下降。帮助孕妇了解有关妊娠、胎儿宫内生长发育等知识,进行优生优育的教育以及产后保健、育婴知识的宣教,指导孕妇合理的营养和活动锻炼。对有并发症的孕妇应积极帮助其调整心态,使其树立信心,消除紧张与恐惧心理。 2、分娩全程给予产妇心理和情感上支持
鼓励并帮助孕妇进食、进水,保持足够的营养和能量,用亲切、友善的语言指导产妇配合医护人员顺利完成分娩,使她们处于良好的身心适应状态,减少分娩方式及产时并发症给产妇带来的心理负担,严格掌握剖宫产措施,积极处理孕期异常情况,尽量清除不良的躯体和精神刺激。分娩时可根据产妇需求安排丈夫在场,以减少产妇的恐惧和不安。护理人员应注意建立良好的护患关系,以亲切友善的语言,使产妇感到温暖和支持。
3、创造安静、舒适的休养环境
给产妇创造一个良好的休养环境,可以使产妇心情舒畅。此外,产妇经历阵痛,分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息,在护理过程中,护士尽量集中进行所有的治疗操作,动作轻柔,减少不必要打扰,避免谈论刺激产妇情绪的话题。同时,适时进行心理咨询,指导产妇进行产后康复训练,增加产妇的自信心和自尊心。
4、帮产妇进入母亲角色,做好母乳喂养宣教
向产妇讲述母乳喂养的优点,及时进行母乳喂养的指导,教会她们护理孩子的一般知识和技能,与她们进行情感交流,主动关心她们,鼓励她们,并发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。
5、保证良好的家庭、社会氛围
丈夫应主动协调好夫妻关系,婆媳关系,尽可能多陪伴在产妇身边。家庭、社会及其他有关人员应除在生活上关心、体贴产妇外,还要耐心倾听其倾诉,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,感到自己在社会中、在家庭中及家人心目中的地位。同时,指导产妇注意调整心态,正确对待和处理产褥期间工作生活的各种变化,及早融入社会生活中。
准确的诊断显得十分重要，在日常生活中，作为产妇的家庭人员要关心产妇的情绪变化，出现下列症状需及时就医，如“情绪紧张”、“在挣扎中生活”、“感到悲伤难过”、“陷入昏暗之中”、“生活中布满阴云”、“筋疲力尽 、“感觉麻木不仁”或“过度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“难以入眠”等。 患有产后抑郁症的妇女常常需要家人和社会的支持，尤其是丈夫的体贴、关心、理解十分重要，要及时开导并排解产妇的忧虑问题，经常有户外活动，多与亲人、朋友交谈，能很快从抑郁情况中解脱出来。如经心理治疗无效和症状日趋加重需要药物治疗，帮助大脑对其生化结构进行重新调整。抗抑郁药物发挥作用一般需要3～4个星期的时间，在这段时间里，非常需要周围人们的安慰和支持。总之，在产后一段时间里照顾好自己的大脑对产妇的躯体和情绪健康是非常重要的。此时如果能够保证良好的睡眠、营养和运动，则可以帮助大脑进行重新调整，提高大脑处理应激刺激的能力，帮助患者解除抑郁症、重获快乐的生活。
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