浅谈癌症患者的心理护理论文
随着人民生活水平的日益提高,癌症患者也有与年俱增的趋势。癌症患者通过治疗和化疗生存年限的延长,从而癌症患者的护理尤为重要。下面是小编为大家整理的癌症患者的心理护理论文，供大家参考。
癌症患者的心理护理论文范文一：癌症患者的观察及心理护理
【摘要】密切观察癌症病人的病情变化，及时治疗、控制病情可减轻病人疼痛，延缓病情恶化从而延长病人的生命。而心理护理对癌症病人建立信心，调整心态，增强生理机能非常重要。
【关键词】癌症;心理护理;观察
【中图分类号】R395文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0212
1癌症病人的心理特征观察
心理反应大致分为四期：1)休克-恐惧期2)否认-怀疑期3)愤怒-沮丧期4)抑郁期接受-适应期。在进入治疗阶段后，病人情绪往往随病情而变。当病情因治疗好转时，病人的焦虑、恐惧与抑郁情绪暂缓解，心头升起希望之光;如果治疗未见效，则希望破灭，焦虑、恐惧再次占据心头。癌症手术治疗创伤比一般手术大，对病人身体功能损害也大;化疗与放疗大多有严重的毒副作用或治疗反应，如恶心呕吐、脱发和消瘦等。病人对接受这些治疗常常顾虑多端，易陷入严重的趋避式冲突之中，难以解脱。治疗反应与挫折会加剧病人的情绪应激，甚至使病人失去继续治疗的信心。有些病人可产生较明显的中枢神经系统的功能障碍，出现幻视、幻听、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡和智能障碍，也可发生人格的变化。
1.1否认期病人突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生诊断错误或检查失误而反复复查、咨询。
1.2愤怒期否认以后再通过反复复查、咨询确诊后，病人常会出现强烈的愤怒和悲痛中而且会感到世界不公平，对人世间的一切存在着无限的愤怒和不满，有被生活遗弃，被命运捉弄的感受，并把这种愤怒向周围的人发泄并且感到悲观失望，对生活失去信心对一切事情均无兴趣，过着行尸走肉的生活，还有一些病人以为得了不治之症，在世界上的日子不多了而大吃特吃，做到吃好、穿好、玩好等过一天算一天的想法。
1.3当病人在治疗或休养过程中，想到自己还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤再加上疼痛的折磨、化疗用药难受则近一步转化为绝望从而产生轻生或自杀念头，一旦产生了这种心理以后，就可能采取各种手段来过早结束自己的生命，特别是晚期和疼痛难忍的病人均有自杀的可能。
1.4接受期有许多病人存在着多种矛盾心理但还是得面对现实，进入角色，以平静的心态对待疾病，接受事实，希望能延长生命，生存的希望强烈，表现出后悔、和善、愿意配合各种治疗。
2癌症患者的疼痛疗法
癌症病人治疗和有效药物控制疼痛病人除常规治疗和化疗外，主要是疼痛难忍，所以需要有效的药物来进行疼痛的控制。我们采取了WHO癌症三阶梯止痛方案，①第一阶梯给予非阿片类镇痛药如阿司匹林及对乙酰氨基酸，辅以地西泮;②第二阶梯用阿片类药如吗啡;③第三阶梯同时并用第一、二阶梯药。近年来我院癌症患者使用这些药物止痛效果满意。
3癌症病人的心理护理
癌症的医学治疗水平近些年来得到很大提高，然而，癌症患者死亡率依然很高，人们“谈癌色变”依然如故，每一个人都知道这是癌症患者的心态问题，解决了心态问题就捡回了半条性命，但是国内外在癌症的心理治疗方面一直没有解决被吓死的问题，更没有解决癌症的心理治疗问题，才导致癌症患者死亡率一直居高不下。
3.1疼痛的心理护理 癌症病人到了晚期，往往出现疼痛难忍，护士应态度温和、动作轻柔，对疼痛部位避免触碰。护士要设法减轻病人的心理压力提高痛阈，恰当向病人解释疼痛机制显示出理解病人的痛苦，安慰病人，通过心理治疗缓解疼痛，分散病人的注意力，将注意力集中在交谈、阅读、看有趣的电视节目等活动上来减轻疼痛。心理护理从宣教或经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥运用如音乐可直接影响病人情绪，优美婉转的乐曲对人体各系统均可产生良好的生理效应。根据不同病人的喜好选择相应的乐曲，在饭后、睡前播放，经此疗法的病人疼痛均得到不同程度的缓解。
3.2治疗过程中的心理护理，当病人在进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，也要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难积极配合治疗。
3.3病情变化时的心理护理，当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等症状时，护士应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法。除力求改善全身状况外更应该注意对病人良好的心理劝导和安慰。用历尽磨难，终于战胜病魔的实例，鼓励激发病人的求生欲望。
3.4对于患有癌症的病人，针对病人心理反应采取相应的护理措施增加病人战胜疾病的信心，在心理护理上我们根据肿瘤病人的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于农村来的病人一般采取“隐瞒病情”真相的方法。比如：肺癌告诉他是“肺结核”，肝癌告诉他是“肝硬化”等。让病人树立一种信心。时间一长有些病人会知道一些“隐情”，我们则为其选择单人房间或双人房间居住，尽量减少病人的“知情”机会，避免病人情绪低落，丧失治疗信心。多年的临床实践证明，只要病人心情轻松舒展，肯定有助于治疗。 对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。
3.5保持舒适的住院环境，及时了解病人心理变化，随时掌握及了解病人真实心理状 态，就必须关心病人、了解病人职业、文化、家庭、配偶及个人生活境遇、意愿等同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据病人各自不同职业、心理需求、社会文化背景，同进或超前的训知他们将要或可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案如因病施护、因人施护并且按病人的意愿尽可能满足其需要。在满足其需求的同时还根据病人的爱好，为其布置病房如有退休前为机关干部的，我们就按其要求在桌上放置台灯、纸、笔、书报、象棋等满足其阅读及写作、玩耍的需要，使病人感到生活在日常生活中。
3.6加强基础护理、切实做好晨晚间护理，及时巡视病房，多关心、体贴病人，给予生活上的照顾，加强语言交流，以良好的职业道德、高度的责任感、同情心及良好的医疗护理技术实施各项工作，使病人获得心灵与躯体的舒适同时给病人满足感、安全感及被尊重感。
4综述
癌症病人通过上面的治疗及心理护理，均收到满意效果。死亡是不可避免的自然规律，对临终病人的护理不能视为一种负担而消极等待病人的死去，社会、家庭、医院都应重视，每个医务人员都有责任让病人在临终阶段减轻痛苦，提高生命质量，珍惜生命价值，同时做好死亡教育工作，让病人认识到死亡降临是生命发展的一个自然规律，最后在心理满足中平静度过人生最后旅程，心理护理目标已不局限在病人和疾病本身，而是扩大到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面，若使心理护理具备科学性和可信度，护理人员必须掌握科学的心理评估方法，科学的测定病人的心理状况，有效放矢的开展心理护理，真正使病人受益。
癌症患者的心理护理论文范文二：心理护理对癌症患者的影响
摘 要 癌症给患者带来很大的心理压力和痛苦，同时也给临床护理带来了一定的难度。为此，护理人员应正确掌握和满足癌症病人的心理需求，以提高患者生命质量为宗旨，并针对性实施有效心理护理，减轻不良环境对病人情绪影响，帮助患者消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，从而延长生存时间。
关键词 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者均存在抑郁恐惧等心理变化，这些不良心理因素往往会使病情恶化，直接影响患者的治疗及预后。因此护理人员面对癌症患者，必须要正确了解其各种生理和心理需求，及时有效地给予心理疏导和安慰，引导患者正视现实，摆脱恐惧心理，以减轻其心理负担，使患者树立战胜疾病的信心。我科对收治的46例妇科恶性肿瘤患者进行了有效的心理护理，收到了满意效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组收集2008年4月～2010年3月在我科住院并已确诊为恶性肿瘤妇科患者46例，年龄37～70岁。子宫颈癌18例，子宫内膜癌14例，卵巢癌12例，输卵管癌1例，子宫肌瘤1例。
方法：入院后及时采取有效的临床治疗，并进行心理和生理护理干预措施，尽量营造温馨的住院环境，以实现患者的基本需求。正确分析患者异常心理状态，并针对不同职业和不同文化层次的患者，给予不同的心理疏导。
护 理
一般护理：恶性肿瘤病人因住院时间长、次数多，常出现疼痛、恶心呕吐、大小便失禁等表现，所以护士要经常巡视病房，指导患者保持口腔和周身皮肤的清洁，保证营养和液体的及时补充，病室要经常通风换气。在饮食护理方面，告知患者易食消化的饮食，并劝其注意营养素的平衡。对于轻度疼痛者可给予热敷或鼓励患者通过看书、听音乐等方法分散注意力，减轻疼痛;对疼痛较重的患者，要协助采取舒适的体位，采用口服、直肠给药及皮下注射等给药途径，破坏痛觉传导通路，以控制其疼痛，使患者积极配合治疗和护理。
心理护理：由于癌症是人类死亡率较高的疾病，因此妇科肿瘤患者往往会发生焦虑、恐惧和紧张心情，担心失去生活能力和无法治愈或者死亡等，常表现情绪低落。为此，护士应耐心对病人进行心理护理，不要立即把病情告知患者，要给患者一个心理上缓冲的时间，以避免出现过于强烈的心理反应。要根据不同患者的心理状态采取不同的方式及模糊的概念，为患者接受诊断奠定心理基础。护士应尽量和患者多沟通，建立一种良好的护患关系，并选择恰当时机，把真实的病情告知患者。但在向患者说明病情时，医护人员口径应一致，使患者能够放心。对患有妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎的病人，告知她们这类恶性肿瘤是完全可以治愈的，帮助她们消除顾虑，积极配合治疗。
性心理护理：妇科恶性肿瘤病人，对性的问题很敏感，常对今后的性生活产生消极悲观的心理，认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，因此造成了患者面临疾病治疗结果的危机。针对这种情况，护理人员及时对病人进行性心理护理，讲解卵巢可产生雌激素，肾上腺素也能产生，而切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。由于子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，告知要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房。要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时，自身要有性幻想、性思念及性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。
鼓励患者积极接受治疗：妇科恶性肿瘤治疗方法与其他恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗及放疗等，治疗对病人造成副损伤很大。手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常组织细胞也有损害作用，而放疗对其他器官也有副损伤。因此，告知患者要有一定思想准备，医护人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗和护理。化疗脱发时，可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，使患者对自己的病情有一定的认识，从而减轻其心理负担，配合治疗与护理。
维护患者的尊严：患病状态下的患者很想受到别人的尊重，所以医务人员必须尊重每一位病人，对各项操作过程要告知她们并征求病人意见。要学会察颜观色，及时掌握病人的需要。医务人员对患者的隐私要保密，尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。医院可改变服务模式，病室环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人的尊严，帮助病人树立战胜疾病的信心。
健康宣教和定期随访：护士要为病人介绍成功的案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相联系，使健康宣教得到最佳效果。如果患者及家属得到疾病知识的信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳。对出院的病人要进行定期随访，以巩固其治疗成果。
讨 论
大多妇科肿瘤患者面临着人生巨大的失落感，在生理与心理等方面均承受着很大的痛苦，往往担心失去女性特征或影响正常夫妻生活，而表现出恐惧焦虑心理。因此，护理人员必须要有崇高的职业道德、高度的责任心和同情心，熟练掌握生理和心理护理的全面知识，不断提高护理业务素质和心理素质，改变过去对肿瘤病人缺乏重视的观念，以积极的态度帮助妇科肿瘤患者;同时要加强护患交流沟通，向患者详细介绍疾病的特点、化疗药物的作用及不良反应;要从患者的角度出发，对于平时心情忧虑、紧张的患者，尽量保密其真实病情，以免引起患者的高度紧张和不安，影响其治疗;而对于已知道自己病情的患者，护理人员要用科学的解释，安慰和鼓励患者，使她们正确对待疾病。总之，帮助妇科肿瘤患者及早度过疾病的心理适应期，可降低患者的恐惧感，维护其尊严，使生存质量得到提高。
参考文献
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4 李武,邓云龙.癌症患者的抑郁特点及相关因素.中国心理卫生,2003,17(9):641.
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