北京生育险报销流程

2017-03-31

北京生育险报销条件

(一)产前须连续上满12个月生育险同时在报销生育险时仍在继续上缴，才能享受生育险报销;

(二)产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销，不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;

(三)门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用社保卡刷卡结算。

北京生育险报销金额

(一)产检期间费用，国家共报销1400元，(提交报销单据的时候，一定要高于这个数);

(二)生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

(三)报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

a.顺产为270% b.难产为320% c.剖腹产为420%

(四)晚婚晚育津贴一般为：按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

北京生育险报销范围

(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

(二)生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

(三)一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

(四)生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

(五)计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 ...

北京生育险生育保险金

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。