电击伤的急救措施
电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,电击伤会对患者的健康产生极大的危害,因此应及时对电击伤患者进行急救。下面就是小编为大家整理的关于电击伤方面的急救措施,供大家参考。
电击伤的急救处理
一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。
四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。
五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。
电击伤的临床表现
人体被电流通过时会有“入口”和“出口”。当电流通过“入口”时烧伤伤势较重,常出现炭化,形成裂口或洞穴,烧伤会深达肌肉、肌腱甚至伤及骨骼,损伤范围内大外小,深部组织会出现坏死且没有明显的坏死层面。这种电烧伤要比一般的烧伤严重的多,包括筋膜腔内水肿。由于伤处邻近血管的损伤,常出现进行性坏死,坏死范围可扩大数倍。电流通过的途径中,身体的肘、腋、膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
遭受电击伤的急救方法
如发现有人触电要立即切断电源,或用绝缘物体拨离电源;发现伤者呼吸心跳骤停,则要进行心肺复苏;同时委托旁人拨打急救电话,请医生前来急救。伤者一旦复苏后,最好要进行心电监护。
由于肌肉和红细胞的广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很易沉积于肾小管,导致急性肾衰。因此伤者在送往医院的途中或送到医院后要进行早期补液,补液量应高于一般烧伤。补液量不能根据伤者表面烧伤的面积计算,对深部组织损伤应充分估计。补液主要是补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿,每小时尿量应高于一般烧伤的标准。
为伤者清创时要特别注意伤口减压,包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定,仍应尽早作较彻底的探查,切除坏死组织。当组织缺损多,肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者,在彻底清创后,应进行皮瓣修复术进行局部修复。当坏死组织范围难以确定时,可采取异体皮或异种皮暂时覆盖,2-3天后再行探查,继续清创,创造条件植皮。在观察过程中,应密切注意继发性出血。床旁常备止血带与止血包,因这类病人可在静卧或熟睡时,血管悄然破裂,大量出血而致休克,遇此情况,应找到破裂血管,在其近心端高位健康血管处结扎。
因深部组织坏死造成供氧障碍,要特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,用过氧化氢溶液冲洗、湿敷,早期也可用较大剂量的抗生素(可选青霉素),避免深度感染。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
在野外遭受雷电袭击,重伤者要紧急送往医院或拨打120急救电话请求医生急救。