什么是糖尿病的苏木杰现象 苏木杰现象临床症状

木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。什么是糖尿病的苏木杰现象下面是小编整理的什么是糖尿病的苏木杰现象，欢迎阅读。

什么是糖尿病的苏木杰现象

Somogyi( 苏木杰)于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定，当减少胰岛素用量时，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，从而称这种现象为苏木杰现象，也叫苏木杰反应。

苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。

苏木杰现象的病理机制

“苏木杰现象”表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高。

苏木杰现象临床症状

(1)经常晨起感觉头痛、恶心;

(2)经常发生夜间低血糖;

(3)患者体质消瘦，糖类摄入又过少;

(4)尿常规检查，尿糖和尿酮体波动幅度大;

(5)胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制;

(6)尿糖消失后，仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。

对有上述表现者，应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖，若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升(110毫克/分升)，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升(145毫克/分升)，即“低后高”，就可断定为“苏木杰现象”。

苏木杰现象治疗

(1)减少晚餐前胰岛素的用量;

(2)睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。

苏木杰现象的危害

就其本身来说，这是人体的一种保护性反应，是有利的。若不能发生这个反应，出现低血糖后只能依赖外界输入葡萄糖，这就很危险了。但在出现反应后，血糖明显升高，持续相当一段时间，又有其不利的一面。

若病人患病时间较长的话，且发生在夜间，则血糖下降后可无明显不适感觉。第2天清晨出现血、尿糖升高，易使人错误地判断为胰岛素用量不足，加大夜间或晚餐前的剂量，结果适得其反，苏木杰反应越来越历害。多次发生低血糖后，血糖波动越来越大，糖尿病控制不佳，甚至形成脆性糖尿病。

为什么糖尿病人会出现苏木杰现象?

苏木杰现象是指糖尿病患者低血糖后出现高血糖的现象，可持续数天至十余天，多见于1型糖尿病患者，其发生的主要原因，多由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显着分泌增加，从而使血糖回升，以致出现高血糖。

糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大，常有低血糖反应，但尿糖很多;有的患者夜间尿糖很少，次日早晨血尿糖显着增加且尿酮体阳性;有的患者夜间发生不自觉的低血糖，而次日早晨尿糖阴性，仅表现为尿酮体阳性;还有的糖尿病患者在家里发生低血糖时，不能立即到医院查血糖，等到医院检查时血糖总是很高。

糖尿病人发生苏木杰现象的症状：

1、经常晨起感觉头痛、恶心。

2、经常发生夜间低血糖。

3、患者体质消瘦，糖类摄入又过少。

4、尿常规检查，尿糖和尿酮体波动幅度大。

5、胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。

糖尿病人怎么应对苏木杰现象

当出现苏木杰现象的时候，这时候你应该知道你是因为低血糖引起的高血糖现象，所以暂时不要考虑加大药量或者是胰岛素的注射量，在邻近的几天之内从饮食以及运动方面积极调节，并主动分析引起苏木杰现象的原因，加以克服。