治甲亢的中药方

2017-02-16

甲亢见有低烧,潮热,怕热,汗多,肌肤灼热湿润,心烦急躁,焦虑不安,失眠梦多,为了解决这些问题,小编为你怎么了治甲亢的中药方治甲亢的中药方都有哪些呢?

治甲亢的中药方

牡蛎

【来源】 为牡蛎科动物长牡蛎、大连牡蛎,或近江牡蛎等的贝壳。主产于沿海地区。作为药用,主要是生用,或火煅用。

【性味】 咸,微寒。

【功效】 平肝潜阳,软坚散结。

【主治】

(1)甲亢患者见有手颤,多动,烦躁易怒,焦虑不安,失眠多梦,自汗盗汗,梦精或早泄,心悸,心跳加快,舌红苔白,脉弦细数属于肝肾阴虚,肝阳上亢,治宜平肝潜阳为主,

服。每天一剂,7~10剂为一疗程,若有疗效,可服3~4个疗程。

(2)甲亢患者见有甲状腺肿大(弥漫性、对称性肿大),质软或稍韧,伴凸眼,呈惊恐状态,眼睑闭合时,睑缘颤动,舌红苔白,脉弦数属于痰火凝结,治宜软坚散结,清热化痰者,可用牡蛎(生用)30g,配伍浙贝母10g,鳖甲20g,丹参10g,夏枯草15g,车前子12g,守宫(即壁虎)8g,水煎服。每天一剂,7~9剂为一疗程,若有疗效,可服2~3个疗程。现多用于毒性弥漫性甲状腺肿、毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺瘤等属于痰火凝结者。

【用法用量】 水煎服,15~30g。牡蛎用于甲亢时多为生用。

鳖甲兼有滋阴作用,因此,上证兼肝肾阴虚者,宜首选鳖甲。

郁金

【来源】 为姜科多年生宿根草本植物郁金、莪术,或姜黄,或广西莪术的块根。主产于四川、广西、云南等地。作为药用,主要为生用。

【别名】 玉金、白丝郁金。

【性味】 辛、苦,寒。

【功效】 活血行气,凉血清心,疏肝解郁。

【主治】 甲亢见有甲状腺肿大,日久不消,质稍韧,可为单个或多个结节,表面光滑,与周围组织不粘连,随吞咽上下移动,伴怕热,记忆力减退,难眠易醒,神志淡漠,抑郁寡言,舌暗红,苔黄,脉弦数等属于肝经瘀热郁积,治宜活血行气,凉血清心,兼以疏肝解郁者,可用郁金12g,配伍丹参15g,姜 【临床评价】 牡蛎与鳖甲都有软坚散结作用,都可用于甲亢见有甲状腺肿大属于痰火凝结者。所不同者,辅以滋养肝肾者,可用牡蛎(生用)30g,配伍白芍15g,龙骨30g,珍珠母30g,肉苁蓉15g,天门冬15g,水煎

黄10g,山栀子10g,青皮10g,鳖甲30g,柴胡5g,水煎服。每天一剂,7~9剂为一疗程,如有疗效,可服2~3个疗程。现多用于多结节性甲状腺肿并发甲亢、自主性高功能性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎并发甲亢等见有上症属于肝经瘀热郁积者。

【用法用量】 水煎服,8~12g。不宜与丁香共用。

【临床评价】

(1)活血行气之品,性味多为偏温,但郁金却属苦寒,因此,对于瘀热郁结于肝经,治宜活血行气,凉肝解郁者,宜首选郁金。

(2)郁金与山慈姑都有清热散结的作用,都可用于甲亢伴甲状腺肿大。所不同者,山慈姑重在清热解毒,化痰散结,适于痰热凝结(痰热俱盛)者;郁金则重在活血解郁,适于

瘀热郁积(以瘀为主)者。

知母

【来源】 为百合科多年生草本植物知母的根茎。主产于

河北、山西、广东等地。作为药用,主要是生用。

【性味】 苦、甘,寒。

【功效】 清热泻火,除烦止渴。

【主治】

(1)甲亢见有低烧,潮热,怕热,汗多,肌肤灼热湿润,心烦急躁,焦虑不安,失眠梦多,神经过敏,精神不集中,舌嫩红,苔白,脉细数等属于阴虚火旺,治宜滋阴降火,清热除烦者,可用知母12g,配伍黄柏10g,熟地30g,天门冬20g,浮小麦30g,龙齿30g,水煎服。每天一剂,7~9剂为一疗程,如有疗效,可服2~3个疗程。

(2)甲亢见有口渴,多饮,多食,多尿,消瘦,乏力,食欲亢进,易饥,舌红,苔白或薄黄,脉沉数属于肺胃热盛,治宜清热泻火,生津止渴者,可用知母12g,配伍石膏20g,竹叶15g,麦冬15g,党参15g,葛根30g,淮山20g,水煎服。每天一剂,5~6剂为一疗程,如有疗效,可服2~3个疗程。现多用于甲亢、甲亢并发糖尿病等见有上症属于肺胃热盛者。

【用法用量】 水煎服,10~12g。

【临床评价】

(1)知母虽属苦寒之品,但质润而不燥,既可用于实热证,亦可用于虚热证,是甲亢的常用药。

(2)知母属性寒质润之品,能滑肠,因此,甲亢见大便次数增多,呈糊状,含不消化食物属于湿困脾胃或脾虚湿盛者,均不宜用知母。

夏枯草

【来源】 为唇形科多年生植物夏枯草的带花的果穗。主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。作为药用,主要是生用。

【性味】 苦、辛,寒。

【功效】 清肝明目,消散郁结。

【主治】

(1)甲亢见有突眼,流泪,畏光,异物感,眼胀或刺痛,结膜充血,水肿,舌红苔白,脉浮数等属于肝火上炎,风热犯眼,治宜清肝明目,疏散风热者,可用夏枯草15g,配伍野菊花15g,蝉蜕3g,密蒙花12g,谷精草15g,桑叶15g,水煎服。每天一剂,3~5剂为一疗程。一般是一个疗程即可治愈眼疾。现多用于浸润性突眼(Graves眼病)并发暴露性角膜炎见有上症属于肝火上炎,风热犯眼者。

(2)甲亢见有甲状腺肿大,用手扪之可触及单个或多个结节,质稍韧,边界清楚,与周围组织无粘连,表面光滑,随吞咽上下移动,伴怕热,汗多,烦躁易怒,咽喉有异物感,舌红,苔薄黄,脉弦数等属于痰

火郁结,治宜清热化痰,消散郁结者,可用夏枯草15g,配伍浮海石15g,牡蛎(生用)30g,浙贝母10g,玄参15g,荆芥穗10g,水煎服。每天一剂,7~9剂为一疗程,若有疗效,可服3~4个疗程。现多用于毒性弥漫性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿伴甲亢、自主性高功能甲状腺腺瘤等见有上症属于痰火郁结者。

(3)甲亢见有发热(多为中度发热),畏寒,全身不适,咳嗽,痰黄粘稠,颈前区疼痛,疼痛可向下颌、耳、牙床及枕后部放射,咳嗽、吞咽、转动颈项时疼痛加重,甲状腺肿大,

并有明显压痛,舌红,苔薄黄,脉浮数等属于上焦风热挟痰,治宜清热化痰,疏风散结者,可用夏枯草15g,配伍野菊花15g,柴胡10g,黄芩10g,荆芥穗10g,连翘10g,薄荷5g(后下),水煎服。每天一剂,病重者可一天2剂,3~5天为一疗程。一般是3~5天可见热退,甲状腺肿痛消失,此时,宜改用其他方药再调理2~3周;若仍发热,可再服2~3天。现多用于亚急性甲状腺炎并发甲亢见有上症属于上焦风热挟痰者。

【用法用量】 水煎服,10~15g。

【临床评价】

(1)夏枯草入肝经,亦走上焦。既能清泄肝火,又能疏风散结,对于甲亢并发暴露性角膜炎、亚急性甲状腺炎并发甲亢属于肝经有热,风热上犯者,其疗效快速而可靠。但对于甲

作进一步的总结与观察。

(2)夏枯草与浮海石都有清热、化痰,散结的作用,都可用于甲亢见有甲状腺肿大属于痰热(或痰火)郁结者。所不同者,浮海石咸寒,化痰、软坚之力较强,适于痰热凝结,以痰结为主要矛盾者;夏枯草苦、辛,寒,清火、散结之力较强,适于痰火郁结,以火郁为主要矛盾者。

珍珠母

【来源】 为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科合浦珠母贝等动物贝壳的珍珠层。全国各地的江河湖沼都有出产。作为药用,主要为生用或煅用。

【性味】 咸,寒。

【功效】 平肝潜阳,清肝明目。

【主治】 参照石决明条目。

【用法用量】 水煎服,20~30g。用于甲亢时多为生用。

【临床评价】 珍珠母与石决明都有平肝潜阳,清肝明目的作用,其药力及适应范围均甚相似。所不同者,珍珠母兼有安神定惊的作用,对于甲亢见有心悸,失眠梦多等心神不安者,则以珍珠母为优;石决明则清肝明目之力较强,对于甲亢并发暴露性角膜炎属肝火上炎者,则以石决明为优。

浮小麦

【来源】 为禾本科一年生草本植物小麦未成熟的颖果,以水淘之,浮起者为佳,故名浮小麦。全国各地均产。作为药用,主要为生用。

【性味】 甘,凉。

【功效】 益气,除热,止汗。

【主治】 甲亢见有汗多,皮肤温湿,怕热,低热(38℃以下),消瘦易饥,能食乏力,心烦不安,多言好动,思维不集中,记忆力减退,甚至有幻觉,似精神分裂症,难寐易醒,心悸怔忡,口干口渴,舌嫩红,苔白,脉沉细数等属于气阴两虚,阴津不守,治宜益气除热,养阴止汗者,可用浮小麦30g,配伍麦冬20g,地骨皮15g,牡蛎30g,山茱萸12g,知母10g,甘草5g,水煎服。每日一剂,7~9剂为一疗程,如有疗效,可服3~4个疗程。 状腺腺瘤并发甲亢(即自主性高功能甲状腺腺瘤)、多结节性甲状腺肿并发甲亢属痰火郁结者,其疗效则缓慢,其疗效的可靠性仍需

【用法用量】 水煎服,20~30g。

【临床评价】

(1)浮小麦甘能益气,凉可除热,且有止汗功效,对于甲亢见有汗多或低热属于气阴两虚者,有一定疗效,但需重用(30~50g),且需多服(7~9剂以上)才能见效。(2)浮小麦与山茱萸都有止汗作用,都可用于甲亢见有汗多属于气阴两虚者。所不同者,山茱萸适于肾气肾阴不足者;浮小麦则适于心气心阴不足者。

浮海石

【来源】 浮海石是两类药材的通称:一是胞孔科动物脊突苔虫的干燥骨骼,又名石花;一是火山喷出的岩浆形成的多孔状石块,又名海乳石。两者均产于我国南方沿海各地。作为

【性味】 咸,寒。

【功效】 清热化痰,软坚散结。

【主治】 甲亢患者见有甲状腺肿大(单侧或双侧),随吞咽上下移动,用手扪之可触及单个或多个结节,质稍韧,边界清楚,与周围组织无粘连,表面光滑,伴突眼,双眼凝视,瞬目少,呈惊恐状,怕热,消瘦,烦躁不安,咽喉时有异物感,舌红,苔黄,脉滑数等属于痰热凝结,治宜清热化痰,软坚散结者,可用浮海石20g,配伍生牡蛎20g,珍珠母30g,石仙桃15g,莪术10g,麦冬20g,法半夏10g,水煎服。7~9剂为一疗程,若有疗效,可服3~4个疗程。现多用于毒性弥章漫性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿伴甲亢、自主性高功能甲状腺腺瘤等见有上症属于痰热凝结者。

【用法用量】 水煎服,10~20g。

【临床评价】

(1)浮海石软坚散结之力较强,宜于甲亢而有甲状腺肿物大者;若无甲状腺肿大,而有突眼属于痰热凝结者,亦可用。

(2)浮海石与牡蛎都有软坚散结作用,都可用于甲亢而有甲状腺肿大属于痰火凝结者。所不同者,牡蛎兼滋养肝肾,适于肝肾阴虚,虚火灼津为痰,正虚邪实者;浮海石则适于肝

肺痰热互结,正邪俱实者。

海蛤壳

【来源】 为软体动物帘蛤科海蛤的贝壳。主产于沿海地区。作为药用,主要是生用或煅用。

【别名】 文蛤、青蛤。

【性味】 苦、咸,寒。

【功效】 清热化痰,软坚散结。

【主治】 参考本章浮海石条目。

【用法用量】 水煎服,15~20g。用于甲亢时,多为生用。

【临床评价】 海蛤壳与浮海石都有清热化痰,软坚散结的作用,都可用于甲亢而有甲状腺肿大属于痰热凝结者。所不同者,海蛤壳清热化痰之力较强,适于痰火较盛者(主要表现为怕热,口干口苦,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数);浮海石则化痰散结之力较强,适于痰凝坚固者(主要表现为甲状腺肿大而质韧,喉中有痰或异物感,舌红,苔黄或白黄而稍腻,脉滑)。

浙贝母

【来源】 为百合科多年生草本植物浙贝母的地下鳞茎。主产于浙江,其次是江苏、安徽等地。作为药用,主要是生用。

【别名】 象贝。

【性味】 苦,寒。 药用,均为生用。

【功效】 清痰火,散痰结。

【主治】

(1)甲亢患者见有甲状腺肿大,用手扪之可触及单个或多个结节,呈圆形或椭圆形,大小不等,边界清楚,表面光滑,质地柔韧,无压痛,随吞咽上下移动,可伴有凸眼,心烦失眠,焦虑不安,手颤,舌红,苔黄,脉滑数等属于痰火凝结,治宜清痰火,散痰结者,可用浙贝母10g,配伍玄参12g,海蛤壳15g,皂角刺6g,黄药子10g,麦冬15g,鳖甲30g,水煎服。每天一剂,5~7剂为一疗程,如有疗效,可服2~3个疗程。现多用于毒性弥漫性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿伴甲亢、自主性高功能甲状腺腺瘤等见有上症属于痰火凝结者。

(2)甲亢患者见有发热(多为中度发热),咽喉痛或颈前区疼痛,咳嗽痰黄粘稠,甲状腺肿大,并有明显压痛,伴心悸,出汗,手颤,舌红,苔薄黄或薄白,脉浮数等属于上焦痰热壅盛,治宜清热化痰,辅于疏散风热者,可用浙贝母10g,配伍连翘10g,野菊花12g,桔梗10g,鱼腥草15g,夏枯草15g,生甘草5g,水煎服。3~5剂为一疗程,如有疗效,可再服一个疗程。现多用于亚急性甲状腺炎并发甲亢见有上症属于上焦痰热壅盛者。

【用法用量】 水煎服,8~10g。

【使用注意

(1)不宜与乌头(川乌、草乌)同用。原因是贝母反乌头。

(2)若无浙贝母,可用川贝母代替。两者都有清热散结作用,但浙贝母较优。

【临床评价】

(1)浙贝母擅于清痰火,散痰结,对于甲亢见有甲状腺肿大属于痰火凝结者,有较好的疗效。但痰火凝结之甲状腺肿大,其消散过程很慢,因此,需服药2~3个疗程,甚或更长。但是,对于亚急性甲状腺炎并发甲亢,虽然都可见甲状腺肿大,浙贝母对其治疗的效果却很快。

(2)浙贝母与山慈姑都有清痰火、散痰结作用,都可用于甲亢见有甲状腺肿大属于痰火凝结者;山慈姑尚能清热解毒,软坚散结,疗效较强较快,但有小毒,服用时间不宜过长。

黄药子

【来源】 为薯蓣科多年生草质缠绕藤本黄独的干燥块茎。主产于湖北、湖南、江苏等地,作为药用,主要是生用。

【性味】 苦,寒。有小毒。

【功效】 化痰软坚,散结消肿,清热解毒。

【主治】

(1)甲亢患者见有怕热,多汗,可有低烧(38℃以下),烦躁易怒,口苦尿黄,甲状腺肿大,用手扪之可扪及单个或多个结节,质韧,随吞咽上下移动,舌红苔黄,脉弦数等属于痰火蕴结,正邪俱实,治宜化痰软坚,清火解毒,散结消肿者,可用黄药子10g,配伍浙贝母10g,夏枯草12g,玄参12g,猫爪草12g,生牡蛎30g,莪术10g,鸡内金12g,水煎服。每天一剂,5~7剂为一疗程,如有疗效,可服2~3个疗程。现

多用于结节性甲状腺肿伴甲亢(又称毒性多结节性甲状腺肿)、甲状腺毒性腺瘤(又称为自主性高功能甲状腺腺瘤)等属于痰火蕴结,正邪俱实者。

(2)甲亢患者出现发热(轻中度发热),咽喉痛,全身不适,伴心悸、手抖、多汗、消瘦,甲状腺肿痛,并有触痛,吞咽、转动颈部时疼痛加剧,舌红苔白薄,脉浮数等属于热毒壅结少阳经,治宜清热解毒,祛风消肿者,可用黄药子10g,配伍连翘10g,野菊花12g,夏枯草12g,柴胡10g,黄芩10g,防风10g,水煎服。每天一剂,3~4剂为一疗程。如有疗效,可服1~2个疗程。现有用于亚急性甲状腺炎合并甲亢属于热毒壅结少阳经者。对于服用过量甲状腺片而出现上症被诊为医源性甲亢,属于热毒壅结少阳经者,亦可用上方治之。

【用法用量】 水煎服,10~15g;研末服,1~2g。

【使用注意】

(1)本品苦寒,脾肾虚寒者慎用。

(2)本品有小毒,不宜过量。过量可出现口舌烧灼感,流涎,恶心呕吐,腹痛泄泻等消化道反应,严重者可出现昏迷、呼吸困难等症。

(3)本品对肝脏有轻度损害,服用超过1个月者,须检查肝功能。

【临床评价】

(1)黄药子化痰软坚,散结消肿,以及清热解毒之力较强劲,对于甲亢(特别是甲亢见有甲状腺结节)属于痰火蕴结或热毒壅结者,其疗效可靠,可作为主药使用。但本品苦寒,对于甲亢(不管有无甲状腺肿大)属于寒痰蕴结或脾肾阳虚或气血虚弱者,均不宜用。

(2)黄药子含有较多的碘,因此,含碘较多的黄药子可否用于甲亢的治疗,近几年来有很多争议。作者认为,黄药子可用于甲亢,但只宜于痰火(或热毒)蕴结型者,对寒痰蕴结或脾肾阳虚,或气血虚弱者,不宜用;此药不宜久服,一般不能超过一个月。

(3)黄药子不宜久服的原因有二:一是黄药子有一定毒性;二是根据临床观察,黄药子对甲亢有良好的近期疗效,但中、远期疗效不理想。

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