体检尿素偏高的原因有哪些体检尿素偏高的原因

2017-04-08

体检尿素偏高的原因

1、肾脏疾病:如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤晚期等,肾功能轻度受损时,BUN可无变化。当60%-70%有效肾单位受损时,BUN才增高。因此BUN测定不能作为早期肾功能受损的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿毒症诊断有特殊价值,并可判断病情,估计预后。根据BUN测定结果可判断肾功能衰竭的程度。A.肾功能衰竭代偿期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或轻度升高(<9mmol/L)。B.肾功能衰竭失代偿期(氮质血症期或尿毒症前期):Ccr明显下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。

2、肾前性或肾后性因素引起尿量显着减少或尿闭,如剧烈呕吐、腹泻引起的脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭,以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。

3、体内蛋白质分解过多,如大面积烧伤、大手术以后,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病等。此时BUN增高,而其他肾功能试验结果大致正常。

肾功能检查尿素高的原因

1、肾小球滤过率下降是常见的原因。发生肾病时,患者的肾小球可有不同程度的病变或者硬化,致使肾小球的有效滤过面积减少,对血中尿素氮的滤出减少。所以在血液化验检查时就会出现血尿素氮升高,与此同时患者往往会出现血肌酐的升高;

2、肾小管对尿素的重吸收增多。此时,患者可以出现只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。这种因为当尿素氮升高而血肌酐正常时,往往认为机体的血容量不足,医学上称之为肾前性的氮质血症。这是因为机体血容量不足时,会通过重吸收原尿来维持平衡。而尿素氮分子量较小,在原尿被重吸收时其中的很多小分子和中分子物质就重新回到血液中;而肌酐分子量相对较大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。长时间的肾前性氮质血症极易引起急性肾功能衰竭。

尿素氮是体内蛋白质在人体的最终代谢产物,主要是通过肾小球的滤过功能排出体外。尿素氮高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,使受损的肾脏固有细胞发生表型转化,构成病理波动,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,同时病人还会有高血压、高度水肿等身体其他症状。从而出现血内肌酐、尿素氮增高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。

肾功能检查尿素高是反映肾脏功能损失情况,般急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病会有异常表现。大家更要重视治疗。

尿素检查的注意事项

不合宜人群:一般无不适合人群。

检查前禁忌:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。

检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。

如何检查肾功能

临床上肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定。

在孕期,肾功能检查一般是抽取手臂或指尖约2毫升静脉血,通过血液化验,检查肾功三项:肌酐、尿酸、尿素氮,来判断准妈妈有无肾炎等肾脏疾病。如果血液化验肾功三项出现异常,医生会根据具体情况,建议准妈妈做尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

肾功能检查(静脉抽血)

检查目的:检查孕期肾功能。

检查内容:包括血肌酐(Scr)、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)这四项。

检查准备:检查前三天饮食正常,但每日蛋白质摄入量应少于40克,并应避免剧烈运动。试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。

检查方法:空腹取静脉血2—3毫升,立即送检。

尿常规(尿液检查)

检查目的:辅助检查孕期肾功能。

检查内容:包括尿量(Vol)、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等项目。

检查准备:建议采用清晨起床第一次尿液送检。

检查方法:

1、准妈妈从医护人员处拿到消毒尿杯,到卫生间准备排尿。

2、在排尿大约2秒钟后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大约需要2-5毫升即可。

3、将尿液送到检验窗口供医护人员检验。一般来说,尿检都是在化验室做。

检查注意事项:留尿时最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。

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