肝腹水什么原因

一般在正常情况下，腹腔内的液体仅有50ml左右，主要是起到润滑肠道的作用。肝腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，那么，肝腹水什么原因呢?下面就由小编告诉大家肝腹水的原因吧!

肝腹水什么原因

(一)低蛋白血症 肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。

(二)肝淋巴液失衡 当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙(Disse腔)，致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L(正常为1-3L)，大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。

(三)内分泌因素 抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素(PGE，PGE2)心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。

(四)肾脏因素 肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严重者可形成所谓功能性肾衰。

肝腹水的饮食调养

1.肝腹水饮食中应含营养丰富的优质蛋白肝炎肝硬化患者，特别是并发肝腹水时，由于腹胀和食欲缺乏，蛋白质摄入量减少;再加上从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质含量降低，尤其血浆白蛋白降低，而血浆白蛋白降低易导致或加重肝腹水、下肢水肿。适当进食蛋白质(尤其优质蛋白)饮食有利于增加血浆白蛋白，起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主，如鱼、瘦肉、乳类等，植物蛋白和豆制品也较好，可按每千克体重给予1.5～2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整，如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量，以每天不超过20克为宜，并以植物蛋白为主。

2.肝腹水饮食中应有足够的热能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的热能，再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食)，以米面为主食，脂肪摄入不宜太多，每H不超过20克为宜。

3.补充维生素和微量元素饮食中应有丰富的维生素和微量元素，以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。

4.限盐禁酒对腹水严重者，每日食盐摄入量不应超过2克，如无明显低钠血症，就不必严格限制饮水量。酒精对肝细胞有损害，即使少量饮酒，也会加重病情，所以肝硬化患者应绝对禁酒。

5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食饮食性质应细软、易消化，并少食多餐，对粗纤维的蔬菜类应切碎，嚼烂慢咽，以防止食管、胃底静脉曲张破裂出血使病情加重。