肺部真菌感染好治吗 肺部真菌感染严重吗
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管肺部疾病,而肺部真菌感好治吗?肺部真菌感这种病又严重吗?下面是小编精心为你们整理的关于肺部真菌感染好治吗的相关内容,希望你们会喜欢!
肺部真菌感染好治吗
肺部真菌感染的治疗方法主要分为两种。
1、肺念珠菌病:支气管念珠菌病氟康唑,也可选用伊曲康唑;若鉴定为耐氟康唑非白念珠菌可选用伏立康唑口服、棘白菌素类或两性霉素B静脉给药。疗程持续至症状消失或合格痰标本真菌培养连续2次阴性。原发性念珠菌肺炎:病情稳定者给予氟康唑静脉滴注,病情改善后改用口服;病情不稳定者给予氟康唑联合5-氟胞嘧啶,亦可使用伊曲康唑静脉给药;耐氟康唑肺非白念珠菌病:选择两性霉素B(除外季也蒙念珠菌及葡萄牙念珠菌)、伏立康唑、棘白菌素类。
2、肺曲霉病:寄生型肺曲霉球频繁或大量咯血时推荐手术切除,不能耐受手术者可采用支气管动脉栓塞止血;抗曲霉药物全身应用疗效不肯定,口服伊曲康唑可能有益;过敏型首选激素治疗,疗程3个月;其后1年内必须密切随访,若出现血清总IgE升高或X线胸片出现浸润,即使没有症状,也需按急性期方案给予再次治疗;慢性激素依赖性哮喘期和肺纤维化期患者需要长期应用激素。
肺部真菌感染的发病原因
引起病变的决定因素是真菌的毒力、数量与侵入途径。真菌胞壁中的酶类亦参与促进感染与侵入宿主细胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分,如新型隐球菌有宽厚的多糖荚膜,可抵抗吞噬细胞的吞噬。有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用,如曲霉菌易侵犯人的呼吸道,隐球菌易侵犯脑膜。健康人对真菌有天然的高度抵抗力,体液免疫及细胞免疫均在感染中发挥作用。
有些真菌感染有地理区域特点,与真菌的特有生态使当地居民对其产生易感性有关。而生活习性、居住工作环境能亦有一定影响,如居住于潮湿发霉的房屋、经常接触带有真菌滋生。
肺部真菌感染的临床表现
1.隐匿性感染
无明显的症状和体征,可自愈。
2.流感样症状
表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。
3.肺部表现
(1)肺炎或支气管炎 最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰或脓痰、咳血、胸闷、气喘等呼吸道症状,肺部可闻及干湿性啰音,可伴有少至中量胸腔积液。(2)肺结核样表现组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病的临床表现有时酷似肺结核,可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”。
(3)肺脓肿和脓胸 常急性起病,可有寒战、高热(多呈弛张热)、咳嗽、咯黏液脓性痰,有时痰中臭味明显,咯血多为痰中带血。
(4)肿瘤样表现 如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等,酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨,似转移癌之骨质破坏。
(5)肺栓塞和肺梗塞 如嗜血管性的毛霉,易侵犯血管,肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞,似肺血栓栓塞症。
(6)其他 可引起弥漫性肺间质性病变,或类似结节病表现。