哮喘的急救方法

2017-01-05

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,下面就是小编为大家整理的关于哮喘方面的急救方法,供大家参考。

哮喘急性发作急救方法有哪些?

哮喘急性发作时,病人不仅身心受折磨,如果严重发作,也是可以致命的。因此,延误就医及延误给予额外治疗是相当危险的,这种情况的发生通常是由于病人太迟知道哮喘发作或忽略了它的严重性。如台湾著名歌星邓丽君就是死于哮喘严重发作的延迟治疗。所以,哮喘病人一定要清楚地知道,如何应对哮喘发作。

在处理哮喘发作前,病人应知道什么是哮喘发作。如果病人有胸闷、呼吸困难及喘息声时,成人及年长儿会知道这是哮喘发作的症状。但有不少病人,在发作时不喘,而只表现为咳嗽,尤其在年幼儿童更为明显。这种咳嗽常在夜间加重,咳重时也可呕吐,而使人容易忽略哮喘发作,常认为是其他疾病,而未能及时恰当处理,使病情加重。如果要在明显喘息时,才认为是哮喘发作,则为时已晚。

哮喘的发作一般有先兆症状。先兆症状出现至哮喘发作间隔长短不一,可数秒或数分,表现为鼻痒、咽痒、眼痒、流涕、喷嚏及胸闷等表现。如在先兆症状出现时即刻给予吸入性预防治疗,有可能阻止哮喘的发作。

哮喘患者应随身携带缓解哮喘发作的药物。在哮喘急性发作时,要保持镇静。如发作重,最好给予氧气吸入。为了最快地缓解急性发作,应该尽快应用药物。在这种情况,首先采用支气管扩张剂,常用药物有舒喘灵、万托林、喘康速等吸入药物,正确吸入后可在数分钟起作用。如气喘较明显也可同时口服氨茶碱,药效发作较慢,但较气雾剂易用,药物作用也较易保证。如果应用以上药物后,症状仍不能缓解,则应立刻去找医生。至于平时用作预防的一些药物,如色甘酸钠、丙酸倍氯松等,并不能立刻缓解哮喘症状。但是长期应用,即可大大减少急性发作情况,有非常好的疗效。有些病情较重的人,为了防止急性发作,或在服用支气管扩张剂后,症状不能缓解,也可口服一些医生预先给的皮质激素,如强地松等,这对于一时其他药物不能控制时,短期应用是很有意义的。

哮喘患者的家人,常会被患者严重发作的状态吓得手足无措,因为他们不知道该怎么办才好。以下是他们应该做的事情。(1)迅速将药物及吸入装置为患者准备好,并帮助患者应用快速缓解症状的药物。(2)帮助患者,使他找到最舒适的体位靠放身体位置。通常,最好的体位就是坐起来,身体微向前倾,靠在手肘或手臂上,让患者呼吸大量的新鲜空气。(3)不要全家人愁眉苦脸地围成一堆站在患者身边,这只会使患者更加焦虑。留下一位头脑清醒的亲人来安慰和陪着患者。其他的人都到另一个房间去。(4)找出患者医生的电话号码,随时准备打电话叫医生来。如果你打电话给医生,而医生不在,你要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室去。

哮喘的病因

1.遗传因素

哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。

2.变应原

哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

(1)室内变应原 屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者,其主要变应原成分feldl,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。

(2)职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。

3.促发因素

(1)大气污染 空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。

(2)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2岁以下的感染性哮喘中占44%,在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后,有42%发生哮喘。

(4)围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。

此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。

(5)其他 剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。

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