检查骨质疏松的方法

2017-02-10

骨质疏松系多种原因引起的一组骨病。那么,有什么可检查出的方法吗?下面小编就和大家分享检查骨质疏松的方法,希望对大家有帮助!

检查骨质疏松的病因:

病因分类

(一)特发性(原发性)

幼年型、成年型、经绝期、老年性。

(二)继发性

1.内分泌性

皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。

2.妊娠一哺乳。

3.营养性

蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。

4.遗传性

成骨不全、染色体异常。

5.肝脏病

6.肾脏病

慢性肾炎、血液透析。

7.药物

皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。

8.废用性

全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等,局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等。

9.胃肠性

吸收不良、胃切除。

10.类风湿性关节炎

11.肿瘤

多发性骨髓瘤、转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等。

12.其他原因

吸烟、骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

检查骨质疏松的方法:

1、体格检查

周身骨痛,以脊椎、骨盆区及骨折处为主,呈持续性痛,且与骨质疏松程度相平行,蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩,脊椎压缩性骨折,致身长缩短;胸廓畸形,肺活量减少,可影响心肺功能。

2、实验室检查

血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆正常,血浆骨钙素升高,尿钙可偏高,尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时,血、尿生化指标可能有相应改变。

3、X线检查

当X线呈现骨质疏松时,骨矿物质的减少已在 30%~50%以上。主要改变为皮质菲薄, 骨小梁减少、变细或稀疏萎缩,类骨质层不厚, 以脊椎和骨盆明显,特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收,抗压能力减退,胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙,故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷,也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别,或两者并存。近年来,多种新技术已应用于骨质疏松的检测,如中子激活分析法测定全身体钙,单光束骨密度仪测定前臂骨密度,双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度,椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。

检查骨质疏松的预防:

从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时防止和积极治疗各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等,防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病,避免长期使用影响骨代谢的药物等,减少今后发生骨质疏松的风险。

成人期钙剂是预防骨质疏松的基本措施,不能单独作为骨质疏松的治疗药物,仅作为基本的辅助药物。成年后的预防主要包括两个方面。一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度,对绝经后妇女来说,公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松患者发生骨折,避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。

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