引起淋巴瘤的原因有哪些，淋巴瘤是怎么形成的

我国的十大恶性肿瘤疾病中,恶性淋巴癌是常见之一,并且男性发病率高于女性，那么淋巴瘤是怎么形成的呢?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

淋巴瘤的原因：

1、遗传因素：遗传因素与淋巴癌的病因相关有许多方面的报道，有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患淋巴癌。

2、病毒病因：病毒是淋巴癌的常见病因里研究的一个重要方向。就目前研究的状况来看，与淋巴癌关系比较密切的病毒有eb病毒、人类嗜t淋巴细胞病毒、人类嗜b淋巴细胞病毒。

3、免疫因素：淋巴癌是免疫系统恶性肿瘤，免疫缺陷是淋巴癌的重要原因之一。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染，特别是病毒感染。

4、化学病因：化学致癌物的种类中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物等都是淋巴癌常见的病因。化学药物引起淋巴癌的发生也不很少见，如环磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起淋巴癌均有报道。在农业生产中，随着农药及化肥的应用，在农村人口中淋巴癌的发病率和死亡率不断地增加。

5、物理病因(辐射)：淋巴瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关，还与受辐射时的年龄有关，25岁以下受辐射的人群，淋巴瘤的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。

淋巴癌典型早期症状：

①消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。

②脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。

③造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血，

④全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

⑤心血管系统：偶有渗出性心包炎。

⑥肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。

⑦骨转移：约5～15%，出现骨痛。

⑧肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。

⑨肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。

⑩全身症状：发热(呈不规则型)，盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

淋巴瘤的治疗：

霍奇金淋巴瘤的治疗

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。局限期(I-II期，早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则以BEACOPP方案为首选方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

非霍淋巴瘤的治疗

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案，3-4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。

外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点，因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展，因此，大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗，多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低，五年生存率徘徊于30%左右，是淋巴瘤治疗中的 “困难户”，也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此，该领域研制的新药也比较多，正在进行多种临床试验，初步结果令人鼓舞。

惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型，包括多种B细胞和少数T细胞亚型。这组淋巴瘤进展缓慢，可以长期带病生存，甚至不影响患者的生活质量，但是迁延不愈。强烈治疗无法根治这组淋巴瘤，但是小强度化疗可以延长无病生存的时间，让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此，在没有比较严重的症状或者不适、病情进展不快的情况下，可以推迟治疗的时间。但是部分惰性B细胞淋巴瘤患者，有可能会进展成侵袭性的淋巴瘤类型，此时就需要积极治疗。

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型，不同的分期、发病部位和预后因素、不同的年龄，治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。

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