痛风和高尿酸血症是什么原因引起的

2017-03-22

痛风和高尿酸血症是一种病症,那么,引起这种病症的原因是什么?痛风和高尿酸血症是什么原因引起的“?下面就由小编告诉大家痛风和高尿酸血症的原因吧!

痛风和高尿酸血症是什么原因引起的

高尿酸血症是临床生化检查中常遇到的问题。正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排出率相当,则血尿酸值能保持恒定状态,否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸血症的病因与分类,可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90%)。

1、痛风与高尿酸血症的遗传因素

从古代即已发现痛风有家族性发病倾向。原发性痛风患者中,10%~25%有痛风的阳性家族史,从痛风病人近亲中发现15%~25%有高尿酸血症。因此认为原发性痛风是染色体显性遗传,但外显性不完全。高尿酸血症的遗传情况变异极大,可能为多基因性。很多因素均可影响痛风遗传的表现形式,如年龄、性别、饮食及肾功能等。现已确定有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传,即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏型及5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPPsynthetase)活性过高型,女性为携带者,男性发病。在继发性痛风中,肝糖贮积病Ⅰ型(vonGierke病)是染色体隐性遗传。总之,尚须找到各型痛风更为特异性的表现型后,才能明确遗传模式。

2、痛风与高尿酸血症的相关疾病因素

痛风常伴有高血压病、高三酰甘油血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病(NIDDM)。在老年痛风患者死亡原因中,心血管因素超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果关系,只是二者均与肥胖、饮食因素有关,限制饮食或降低体重均可改善病情。其他伴有痛风的疾病,如骨髓增生性疾病和溶血性贫血、慢性肾病、肾性尿崩症、铅中毒、铍中毒、类肉瘤、甲状旁腺功能亢进、Down症候群及银屑病等,是由于核酸加速分解导致尿酸过多和(或)因肾脏排泄尿酸减少所致。

3、痛风与高尿酸血症的嘌呤代谢与清除因素

首先了解尿酸的物理化学性质。尿酸为三氧嘌呤(trioxypurine),呈弱酸性,其解离常数(PKa)分别为5.75(第9个氮位解离)和10.3(第3个氮位解离)。其解离度和血液pH值有关。人体血液的pH为7.4,血清中约98%的尿酸为游离状态的尿酸离子,它可和钠结合成为尿酸钠盐(monosodiumurate)。在正常生理状态下,人类血清尿酸在7mg/dl左右即达饱和状态,尿酸在超饱和状态时容易形成针状微结晶体析出,以痛风石的形式沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织。肾髓质因钠浓度较高,易导致微小痛风石沉淀于肾间质组织,造成间质组织炎,久而久之可导致尿酸钠盐肾病变(uratenephropathy)。

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。人体尿酸有两个来源,由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的为内源性,约占体内总尿酸的80%。对高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高,甚至达到相当于痛风患者的程度。虽然高嘌呤饮食并非痛风的原发病因,但大量吸收嘌呤可使细胞外液尿酸值迅速发生变化,常是痛风性关节炎急性发作的诱因。

痛风和高尿酸血症怎么办?

1少食肉类,尤其是动物内脏

动物内脏中含有高嘌呤,而高尿酸血症的患者就是不能因为体内嘌呤核苷酸分解代谢产物过多导致,这些嘌呤从肾脏代谢不出去后聚集在关机内,形成关节炎了。这就是为什么喜欢吃肉的人群容易患痛风了。

2戒酒,尤其是啤酒

酒精都会导致尿素排泄的抑制,尤其是啤酒要远远高于白酒和红酒对于痛风病人的危害。高尿酸血症患者一定要戒酒。

3多喝水,多排尿

一般正常成年人的每天饮水量要达到1500cc作业,而高尿酸血症的患者尽量多喝水能够达到2500cc,多排尿多去厕所。

4多做运动

保持每天适度的运动,可以增强体质,而且有利于人体的新陈代谢已经促进体内激素的分泌,也能够促进对于嘌呤核苷酸的分解,有利于患者高血尿酸症的问题的解决。

5定期体检

有些患者在患有高尿酸症后的相当长的一段时间内容并没有及时去医院体检发现问题,才导致了痛风、肾病等问题。而且人的年纪变大肾脏的功能就会衰退,定期体检对于整个泌尿系统都是非常有益的。

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