奥巴马医保怎样申请
现在,已经有越来越多的华人华侨同胞们开始知道和去了解奥巴马医疗保险(Obamacare),这项法案原名为“患者保护与平价医疗法案(PatientProtection and Affordable Care Act,PPACA)”,由总统奥巴马于2010年签署的一项联邦法案。下面小编来告诉大家奥巴马医保怎样申请。
对于在美华人而言,奥巴马医疗保险不仅同样受用,而且在华人生活中也发挥着作用。美国医院看病昂贵,许多华人也因为这一点而极少上大医院寻医问诊。如今,申请适合自己经济收入的医疗保险后,华人便能使用医保就医,对于关爱自身的健康也做到了实质性的保障。
今年11月1日至2016年1月31日将是Obamacare年度更新医疗计划的开放日。在此期间,华人可以根据需要申请新的Obamacare,或是更改医疗计划。
奥巴马医保申请人群:
1. 美国公民或是持有绿卡的个人,其收入在16,243美元以上者。
2. 美国公民或是持有绿卡的家庭,其收入总和在33,465美元以上者。
奥巴马医保申请时间:
11月1日-12月15日(Obamacare生效日:01/01/2016)
12月16日-1月15日(Obamacare生效日:02/01/2016)
1月15日-1月31日 (Obamacare生效日:03/01/2016)
因此,从2015年11月1日起,符合申请标准的华人可以开始递交申请。截止到2016年1月31日,为申请最后期限。
奥巴马医保拒绝申请的后果:
符合申请的人若是既无办理普通医疗保险,也无申请奥巴马医疗保险,政府将以补税的形式进行罚款。根据规定,若无申请2016年奥巴马医疗保险的个人或家庭,将增收(罚款)年收入的2%的税费。
奥巴马医保补税(罚款)免除条件:
并非所有没有保险的美国纳税人都需要缴纳罚款。
常见的免除罚款的条件包括:
(1)全年没有医疗保险的时间少于3个月
(2)在国外工作居住满330天的公民及绿卡持有者,或者满足美国税法其他国外劳动收入免税(foreignearned income exclusion)条件的公民及绿卡持有者,例如在中国有固定工作的美国绿卡持有人。
(3)三年内居住未满183天的外国人士(非绿卡持有者)(非税务居民183rule)。
(4)J,Q, F, M等非居民签证持有者。
(5)以及特定条件的低收入家庭,包括收入特别低而不需要做税务申报的家庭。
奥巴马医保申请途径:
华人可以自行上官网申请,也可到唐人街的三家保险公司当面咨询办理。
在此,建议华人亲自到保险公司,通过专业的保险顾问来办理申请。
1,申请过程中有很多细节需要注意,对于医疗计划的选择也需要明确。
2,申请时,很多人只看价钱,而忽略了实际运用中会遇到的问题。如自己经常讯诊的医生所在医院是否接受自己所办的医疗计划。自己常服的药物是否包含在所申请的医疗计划中。
申请后的注意事项:
华人在递交申请后,也要实时关注进展。有时候由于所递交的材料不齐全,政府会发出信函,要求申请人补交材料。申请人收到信件后,也应尽快寄出补充材料,以确保奥巴马医疗保险的申请顺利过关。另外,申请人每年的收入若发生变更,不论增加或是减少,都应在60天内及时更新。家庭成员数的变更,申请人婚姻状况变更等也均需上报,保证自己在申请医疗保险时所记录的档案符合实际情况。
【常见问题】
PR是否必须购买医疗保险?不买有什么后果?
一般PR作为美国常住居民,必须遵守ObamaCare的相关规定购买医保。但是,每年居住在海外超过330天以上的PR,可以不买保险。不买保险的后果目前还没有定论,以防万一,应推荐PR购买医保。
不买ObamaCare医疗保险对绿卡身份的影响?
目前为止,官方没有给出任何的结论,我们只能从长远的考虑角度建议客户至少购买官方提供的Health Exchange或者符合ObamaCare要求的线下保险。
新移民暂时没有SSN(社安号)能不能买保险?
购买保险时,主申请人必须提供SSN,其他人可以不提供SSN。没有SSN的新移民因为还没有拿到正式的绿卡,所以不是qualifiednon-citizen,要等登录以后拿到SSN再申请。
购买ObamaCare保险之后,在其他州旅游时,如需就医,保险保吗?
要具体看客户买的保险是否保,不同保险差别挺大的。一般保险只包含外州急诊的。
搬家到其他州怎么办?
搬家、收入大幅增减或者家庭成员增减都属于“qualifying life event”,可以在HealthExchange关闭以后更换保险。
在中国有社保和商业保险,是不是可以不买美国的Obama保险了?
IRS规定在国外卖的保险不符合ObamaCare规定,除非该外国保险公司在美国某州HealthExchange 注册。
短期免处罚期(三个月)是怎么计算的?2015年会有变化吗?
是按独立的月算的,比如五月份有一天没有保险,那么一个月的免处罚期就用掉了;如果5、6、7月各有几天没有保险,那么三个月的免处罚期就用完了。并且三个月必须是连续的,一年内只有第一次短期无保险可豁免。
【健康保险常用词汇】
Plan name:指每个保险计划的名称。
Premium:指保险费。无论是否使用保险看病,保险费是每月需固定缴纳的支出。年龄越大保险费越高。吸烟者的保险费也比不吸烟者高。
Plan Type:美国的健康保险可分为HMO和PPO等多种不同的类型。
Annual Deductible:是指每个保险年度个人需要自付的费用。自付(Deductible)是指看病时必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。
Out-of-Pocket Max:指被保险人在每个保险年度需要分担的医疗费用的最高限额。在支出超过这个限额后,保险公司将100%承担之后承保范围内的医疗费用,以保护病人免予因为高昂的医疗费用而陷入财务危机。
Coinsurance:共同保险,指每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20,即由保险公司支付80%的医疗费用,而个人承担其余20%的费用。
Co-payment:挂号费,是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如,每次看医生门诊个人需支付20美元,购买处方药时需支付15美元,等等。
In-network providers:医疗网络,指接受此种保险的医疗机构和医生名单,本地的名单越长,看病时的选择就越多。在使用保险看病时,最好向医院、诊所核实一下这些医疗机构是否在你的保险计划的医疗网之内。如果不属于医疗网,有些保险计划可能不报销医疗网外的费用,或者保险报销的比例较低。
Prescription Drugs:处方药,每个保险计划都有自己规定的处方药报销名单,并规定处方药的报销标准。如果你需要长期使用某种或多种药物,尤其是昂贵的药品,在选择保险时最好比较一下哪个保险计划可以报销您需要的处方药,来节省保险费用。