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一、血吸虫病知识
血吸虫病是一种严重危害人民健康和影响社会经济发展的传染病,在我国流行已有2100多年的历史,主要流行于长江流域及其以南的上海、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南、福建、广东、广西等12个省、直辖市、自治区。
现已发现致使人、畜得病的血吸虫有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫等6种。在我国流行的是日本血吸虫(以下简称血吸虫病),血吸虫病是血吸虫成虫寄生在人或其它哺乳动物的肠系膜静脉和肝脏附近门静脉系统的血管里,在那里吸血、产卵、排出毒素而引起的一种疾病。因为血吸虫病发展到了晚期,病人的肚子逐渐胀大,积水,所以有些地方把这种病叫做“大肚子病”。
血吸虫病的流行由以下5个环节构成:①传染源排出虫卵;②虫卵在水中孵出毛蚴;③毛蚴浸入中间宿主-钉螺;④毛蚴在钉螺内发育,逸出尾蚴;⑤尾蚴感染终宿主-人、畜等哺乳动物。
构成血吸虫病传播和流行因素有三个:一是要有传染源(病人、病畜)散布血吸虫卵;二是要有传播媒介,必须经过中间宿主-钉螺来传播;三是要有易感人群,接触含血吸虫尾蚴的“疫水”而发病。
血吸虫病是怎样进行传播的呢?血吸虫的传播包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴和童虫6个阶段。
感染血吸虫病的季节,全年各月都可发生,主要是3—11月,而以4—10月发生感染的机会最多。因为这个时候温高,雨水多,钉螺最活跃,逸放出来的尾蚴最多,又因生产、生活接触疫水的机会也多,最易感染血吸虫病,尤其是急性血吸虫病。汛期来临,特别要抓好预防急性血吸虫病的感染发生。
血吸虫病临床表现主要有:急性、慢性、晚期和异位血吸虫病等。
急性血吸虫病:病人均有明确的疫水接触史,发病多在夏秋季节,以6-10月为高峰。感染方式以游泳、捕鱼虾、防汛、水中作业等为主,症状多在感染后5-8周出现。
40-75%的患者在接触疫水后数小时会出现尾蚴性皮炎,表现为粟粒至黄豆大小的丘疹,痒、不痛,2-3天内消失。
发热是急性血吸虫病的主要症状,也是判断病情的一个重要依据。发热的高低、持续时间与感染度及机体免疫状况有关,其它症状大致与发热平行。典型患者发热特点是午后体温骤增,至午夜后大汗后退热,体温相差可达4℃左右。发热可分为低热型、间歇型与弛张型、稽留热型三型。急性血吸虫病的发热期限数星期至数月不等,毒血症症状不明显,不发热期间自我感觉良好。部分轻型和中型病人,即使不经治疗,亦可自行退热,转入慢性期。重型病人一般不能自行退热,如不给予治疗,可迅速出现消瘦、贫血、营养不良性水肿、腹水而导致死亡。