羊水多什么原因

2017-02-13

羊水就像孕育BB的“海洋”。“海洋”里的水太少,BB的生长空间受局限,会引起缺氧甚至因窘迫导致生命危险;“海洋”里的水也并非越多越好,因为过多时易引发早产、妊娠高血压等并发症,即使逃过此劫,调皮的BB在准妈妈的肚子里更易乱“游”乱动,引起胎位异常。为什么会羊水过多呢?小编告诉你。

什么是羊水过多:

正常妊娠情况下,羊水的产生和吸收处于动态平衡中,而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。若羊水量增加缓慢,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。

羊水过多的发生率约为1%-3%。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用,而当羊水量过多时,母儿并发症的发生率明显增加。因此,妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况,一旦发现异常需立即就诊。

羊水多是什么原因:

胎儿因素:比胎儿神经管畸形,胎儿消化道畸形,胎儿尿液过多,泌尿系统发育不正常,胎儿过大,胎儿早期破水,胎儿发育不良,胎盘功能不足等等,可以说只要胎儿自身的因素是影响羊水过多或过少的主要原因之一。

母体因素:妊娠合病糖尿病病,高血压,再者母体受到低容积血症的影响,水份吸收得过少,或者一些其它的药物等等都有可能会影响到胎儿的羊水指数的。

因此对于妊娠期的女性而言只要检查出羊水过多或者过少就要从这些方面进行治疗防治,如果有急性羊水过多,或者已经检查出胎儿畸形的话都建议终止妊娠,及早结束痛苦。

羊水过多的症状:

1、慢性羊水过多:较多见。常发生在孕28-32周。具体表现为羊水在数周内缓慢增多,出现较轻微的压迫症状或无症状,多数孕妇能逐渐适应,孕妇仅感腹部增大较快。检查见子宫张力大、宫高腹围大于同期妊娠,液体震颤感明显,胎位尚可查清或不清、胎心音较遥远或听不清。

2、急性羊水过多:较少见。多在孕20-24周发病,羊水骤然增多,数日内子宫明显增大。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便,皮肤紧绷发亮,因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀,不能平卧。检查可见腹部高度膨隆、皮肤张力大、变薄,腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿;子宫大于妊娠月份、张力大,胎儿检查不清、胎心音遥远或听不清。

羊水过多怎么办:

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:

1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。

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