关于医疗纠纷的论文

2016-12-24

医疗纠纷不仅仅是一个十分重要的公共卫生问题,且与构建和谐社会密切相关。目前,我国的医疗纠纷不断增多,调处难度增大,已引起医药卫生、司法系统、行政部门以及社会上的广泛关注。下面是小编为大家整理的关于医疗纠纷的论文,供大家参考。

关于医疗纠纷的论文范文一:医疗纠纷法律教育论文

一、医疗纠纷产生的原因分析

(一)社会因素

1.随着我国社会法制化进程快速发展,全民法律意识普遍提高,自我维权意识日益增强。因此,在医疗过程中一旦发生病人认为是损害到个人权益的情况时,则产生投诉愿望和行为。

2.我国医疗保障制度不健全、医疗资源配置不合理,看病贵、看病难矛盾仍然突出。医疗费用上涨急剧,医疗费用的个人承担部分也在增加。病人在付出医疗费用的同时,希望能得到较好的医疗服务及理想的治疗效果,如果治疗的结果超出自己的预期,则导致病人内心难以平衡和接受。

3.某些媒体的炒作。部分媒体片面地理解医患关系,把医生和患者人为地划分成对立面,甚至对个别医德败坏的现象暴光炒作有加,造成全社会对医务人员普遍持怀疑态度,使得患者就医过程中过于警惕,一旦有不良的治疗结果就认为是医方的原因导致的,加剧了医患矛盾的激化。

(二)医院内部因素

1.业务技术水平的局限。有些医务人员业务技术水平不熟练,盲目蛮干,对诊疗过程中存在的风险估计不足,准备不充分。

2.法律意识淡薄。医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范,缺乏相应的法律知识。

3.医患缺乏沟通。一些医务人员缺乏与患者沟通,对检查、诊断、用药、治疗或术前、术中、术后,病情变化等情况不及时和患者或患者家属沟通,不能全面履行告知义务。

4.医疗文书记录不完善、不及时。一些医务人员不能熟练掌握病例书写规范的要求,在对患者的医疗诊断、用药、特殊检查和手术等医疗行为过程中,对病历书写不重视存在漏记现象,一旦发生医疗纠纷,就会出现涂改和伪造等现象。

二、加强医学生法律教育的途径

(一)医学院校增开相关法律课程,加强法律知识教育

我国现有的相关医疗方面的法律法规有《侵权责任法》,《卫生法》,《执业医师法》,《医疗机构管理条例》,《医疗事故处理条例》,《病历书写基本规范》等。经过调查目前一些医学院校开设了《卫生法》,但是课时也不多。大部分医学院校也开设有一些涉及医患沟通问题的学科,如医学伦理学、医学法学、医学心理学等,但这类学科一般只作为选修课程开设,学时数很少。其他相关法律课程开设较少,因此建议对在校医学生增开相关法律课程,比如增开《民法》课程,增强医学生的法律基础知识、培养医学生的法律意识。增开《侵权责任法》课程,让医学生熟练掌握医疗责任归责原则、医疗赔偿等方面的法律知识,规避医疗风险,减少医疗纠纷。

(二)提高医学生的法律意识

在校医学生不太重视法律课程,学习法律知识的兴趣不高,缺乏学习法律法规知识的主动性。医学生们认为学好专业课程才是主要的,没有太多必要学习法律知识。随着社会的进步,民主法制制度的发展,法律已经全方面渗入社会生活,掌握一定的法律知识是普通民众必备的基本素质之一。只有掌握了一定的法律知识才能适应社会的需求。在医疗纠纷高发的当下,作为未来的医务工作者要认识到医务行为应该在法律允许的范围内实施,要做到懂法、用法、守法,加强法制观念。

(三)提高医学院校法律教育重视程度

医学院校普遍重视医学专业课的教育,对于法律这样的学科,有些院校不开或开的很少。出现目前状况的原因一方面是学校重视程度不够,另一方面是医学院校法律专业的老师较

少,再者就是学生学习法律的兴趣不高。学生精力集中在学习专业课方面,忽视了法律知识的学习。因此,医学生应转变轻视法制知识的学习态度,加强医学法制的学习,在用医学专业知识充实自己的同时,也学会用法律知识来武装自己,使二者融合贯通,促进自身的全面发展,使自己成为社会需要的合格人才。提高医学院校重视医学生的法律知识教育程度,加强法律专业教师队伍建设具有十分重要的意义。

(四)举办法律讲座,普及医学生法律知识

医学院校可以为在校的医学生,邀请校内外法律专业人士,针对当下有代表性的医疗纠纷典型案例,开展讲座,剖析纠纷产生的原因和涉及的法律知识,以增强医学生对法律的认同感,提高医学生学习法律知识的紧迫感,同时也为医学生对医疗纠纷有充分和正确的认识,究其原,探其果,改变医学生对医疗纠纷的畏惧心理,释放心理压力,以致合理规避医疗纠纷的风险,减少纠纷的发生。

三、小结

医患矛盾突出,化解矛盾当然是解决问题的有效办法,有效办法的实施,不妨从医患主体中的医务人员一方着手。一方面提高医务人员的医疗技术水平,减少医疗事故的发生,另一方面加强医务人员的法律知识教育,规避医疗纠纷的产生以及纠纷发生后运用法律途径解决纠纷的办法。作为医学生,加强法律知识教育,适应我国法制社会发展要求,有助于减少医疗纠纷,保护自己的合法权益,改善医患矛盾,减少医疗纠纷的发生,促进社会的和谐稳定。

关于医疗纠纷的论文范文二:实习生安全教育医疗纠纷防范

一、严格执行医院的各项规章制度及诊疗常规

各级医疗单位的各个工作环节都有相应的规章制度,对各类疾病的诊治也有相应的诊疗常规。这些制度和规定都是在漫长的医疗实践中,不断吸取经验、总结失败教训中,逐渐形成和完善起来的。实习生严格遵守规章制度就可避免医疗差错事故,防止医疗纠纷发生。对于刚开始接触临床的实习生来说,遵章守规并养成良好的行医规范尤为重要,这也是防止差错的可靠保障。我们必须加强院校监控,结合医院科室带教教师、护士长进行目标管理,发动全员参与对实习生安全医疗的管理,集思广益,纠正差错,分析原因,吸取教训,积累经验,培养实习生正确的临床思维方法。

二、加强“三基”训练,培养临床思维能力

良好的临床实践能力,离不开扎实的基本知识、基本理论、基本技能训练。医生通过详尽地收集病史,认真地查体,以及必要的辅助检查,全面掌握病情,进行缜密的临床思维,这是进行正确诊断治疗的可靠途径,也是防范医疗纠纷的基础。因此,重视医学生临床思维能力和实际工作能力培养,是岗前培训的重中之重。

2.1详尽系统地收集病史

收集病史是临床工作的第一步,要想获得详细、可靠的病史资料,首先,要对患者富有同情心,以诚恳慎重的态度与患者交谈,消除其顾虑,争取其信任与合作。其次,要始终用辩证分析的态度收集病史,并将收集到的资料加以整理、分析、综合,去伪存真,做出合理的判断。由于种种原因,有时病史不能单纯依靠患者叙述,要靠医务人员主动收集。患者可能因下列情况难以提供准确的病史:缺乏医学知识,分不清各种自觉症状的主次和因果关系;文化水平有限,难以恰如其分地表述病情;身体虚弱或意识障碍,不能充分叙述;因某种原因而有意隐瞒病情、病史等。所以,采集病史时,除贯穿鉴别诊断的思路外,还要及时观察可能存在的各种特殊情况,采取相应的措施。

2.2全面而有重点地查体

查体是医生的基本诊断技术操作,医生要从关心、体贴患者的角度出发,向患者说明检查的目的,争取其合作。同时,查体也是医生将相应体征作为客观依据,以最简单快捷的方式证实或否定通过病史收集形成的初步印象。医生要具备扎实的基本临床技能,避免遗漏阳性体征或误将正常情况作为病理情况而导致的误诊。因此,要求实习生在培训中反复练习查体技能,教师多次检查考核,力争让学生熟练掌握,并将其贯穿整个实习过程,尽可能减少错误的发生。

2.3合理选用检查

病史收集和查体后,从对患者负责和避免医疗差错的角度出发,合理选择实验室及影像学等检查。在实际工作中要防止出现以下偏差:(1)没有仔细收集病史和查体,更没有认真分析思考,就开出大量检验单和申请单;(2)对各种特殊检查的原理、意义、准确性和误差率了解甚少,靠死记正常值而机械地将某项检查异常等同于某种疾病;(3)对临床资料研究不够和过分依赖仪器检查结果,不善于分析检查结论与临床所见是否相符。这些偏差不仅增加了医疗费用,还给患者带来不适,在临床上还可能因各项检查结果不一致而难以判断,导致诊断治疗错误,引起医疗纠纷。我们通过对以往出现的事故进行剖析讨论,加深实习生对该类问题的认识,增强防范意识。

2.4强化临床基本技能训练

在进入临床实习前1~2周,强化训练临床基本技能,强调用心、用脑与动手的有机结合。要求实习生在每项操作前,首先掌握该操作的适应证、禁忌证、操作规程及注意事项,有一个完整的理论认识对整个操作作指导,此为用心。在操作前先复习,由带教教师讲解注意要点,如何判断、分析和处理异常情况,如何选择最佳部位、方式、方向,此为用脑。在操作过程中,带教教师在实习生旁边指导。动手操作如何将用心与用脑高度融合、协调一致既是确保临床操作成功、安全和有效的保障,更是实习生掌握相关操作技能,积累临床经验的关键。教研室要不定期安排带教教师就有关临床操作进行讲解、分析、讨论,先让实习生讲述某一操作的适应证、禁忌证、操作规程及注意事项,然后由其他实习生补充,最后带教教师更正和完善,努力使实习生在较短时间内,提高学习效率,提高操作的熟练程度。

三、加强实习生医患沟通能力培养

针对患者对医疗质量、服务水平的要求越来越高,甚至拒绝实习生问诊查体的情况,实习前加强实习生的医患沟通能力培养。医患沟通能使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解,医患沟通中的互动、互补和互谅是构建和谐医患关系的前提条件。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动,还能使医生更全面地了解患者的病史,做出准确的诊断和及时的治疗,使患者得到满意的服务。此外,实习生还应注重医患沟通的另一种形式———知情同意书及谈话签字。医疗活动中有各种知情同意书,如特殊检查、特殊用药同意书,输血同意书,麻醉术前谈话记录,手术同意书,病危通知书等。这种文件形式的医患沟通,一方面能使患方行使自己的知情权、选择权;另一方面也能使医护人员的医疗行为得到有效保护,保证了医疗安全。

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