南京医保查询个人账户

2017-06-17

南京医保查询个人账户如下

南京医保查询个人账户查询系统

南京医保查询网址：//www.njhrss.gov.cn

南京医保电话查询

南京医保局医疗保险统一查询电话：(025-86590700)，内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。

南京医保窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至南京医保中心办公大厅窗口查询。

南京市医疗保险结算中心

地址：南京市水西门大街97-1号

邮编：210000

电话：025-86590700、86590776、86590798、86590790(综合科)

南京市浦口区医疗保险结算管理中心

地址：浦口区江浦街道珠江路5号劳动大厦医保中心

办公室电话：025-58154686 58151323 结算科 58110665 58151323

江宁区职工医疗保险基金管理中心

地址：江宁区东山镇竹山路21号

行政科电话：025-52282311 52286399 业务科 52183999 52286399

南京市六合区社会保险管理中心

地址：六合区延安路78号

办公室电话：025-57122549 57122549 社会保险费征缴管理科 57758187 57122549

拓展阅读：

医保卡里的钱有什么用?

个人账户可支付以下费用

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用

5、个人账户不足支付部分时由本人支付

统筹基金主要支付以下费用

1、住院治疗的医疗费

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用

报销范围、报销比例

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为： (总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

大病保险报销

大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。即个人支付超2万元可享大病保险，不设报销上限。

职工医保

2万元以上至4万元部分，支付60%

4万元以上至6万元部分，支付65%;

6万元以上至8万元部分，支付70%;

8万元以上至10万元部分，支付75%;

10万元以上部分，支付80%。

居民医保

2万元以上至4万元部分，支付50%;

4万元以上至6万元部分，支付55%;

6万元以上至8万元部分，支付60%;

8万元以上至10万元部分，支付65%;

10万元以上部分，支付70%。

1、按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。

2、大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。

3、个人负担在2万元以上就可以报销。

4、根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。

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