15天新生儿大便中有血怎么回事

刚刚出生的孩子大便里有时会带血。不少家长会问，这是为什么呢?

大便带血不严重时，考虑孩子可能是消化不好的原因，建议吃点益生菌，注意护理。建议吃点妈咪爱或吃常乐康观察看看，注意护理勤换尿布，不能用尿不湿局部最好是保持干燥观察看看，再就是温开水清洗用点鞣酸软膏。

大便颜色很淡或解黑便、血便时，就要去医院找医生检查。至于1天大3、4次或2、3天大1次，只要活动正常，没有其它不适症状，就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。

颜色--白、黑、红便要注意!

马偕医院小儿科李宏昌主任指出，刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色，甚至墨绿色都属正常，这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括：

(1)越淡的颜色越有问题，如淡黄或偏白色，可能胆汁分泌异常所导致;

(2)解黑色大便可能有上消化道出血的情形;

(3)解红色大便有可能是下消化道出血。

黄、白便便-胆道闭锁不全

要特别提到的是新生儿的先天性疾病--胆道闭锁不全，这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌，会导致两大问题：

1. 胆汁积在肝脏造成肝硬化。

2. 营养方面的阻碍，因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收，会造成一些障碍：

˙必须脂肪酸不被吸收，许多荷尔蒙就无法分泌(如生长激素、肾上腺荷尔蒙等)，小孩会长不大。

˙脂溶性维生素不能吸收，会缺乏维生素A(容易导致夜盲症)、D(容易骨折、罹患佝偻病)、E(容易皮肤干燥、失去光泽)、K(容易出血)。

善用「婴儿粪便颜色识别卡」

国内部分大医院已开始对此疾病进行卫教，新生儿的家长会拿到「婴儿粪便颜色识别卡」卫教单张，教你如何分辨大便异常的颜色，借着筛检婴儿的粪便颜色变化，早期诊断胆道闭锁和胆汁滞流症等疾病。家长若发现婴儿大便颜色呈淡黄色或灰白色，表示可能有上述疾病，应寻求小儿专科医师治疗。

马偕医院成立的「小黄瓜俱乐部」就是为胆道闭锁症病患所设，目前有一百多位病患参加，该院每年有3次活动请病童家长参与，由医师提供最新医药知识，新手妈妈可透过会员交流，了解如何照顾这类宝宝。

次数--大便几次才算正常?

在次数方面，新生儿常见1天3～9次都算正常;1天只有1次可能太少;若2天才解1次就可能有问题。而喝母乳宝宝的大便次数会比喝配方奶粉者多。

等到宝宝出生1个月后，可能1天解3次到3天解1次都无所谓，只要没有肚子胀，吃得正常，体重增加也正常就可以了!

喝母乳好吸收，便便次数多

喝母乳与喝牛奶的宝宝，大便情况有些差异。书田诊所小儿科陈永绮医师表示，喝母乳消化比较好，所以大便次数多，质地也较稀;而因体质不同，有些1天可解到7次，有的2、3天解1次都没问题。大一点的小孩若超过3天未解便，可能有便秘现象，喝牛奶的宝宝比较会有此状况。喝牛奶宝宝大便一般是每天1次，且较容易结块、干燥，可能出生一个月就能解出成型的便便。

而老一辈的经常会问：「小孩大便成型了吗?」其实喝牛奶宝宝出生没多久，大便就属于成型，喝母乳最慢3、4个月也会成型，只是宝宝包着尿布，我们看到的都是一团糊状。

味道--大便是否有酸臭味?

大便除了要观察颜色、次数之外，比较重要其实在于味道。每个小孩大便味道都不一样，妈妈每天在闻，最清楚不过了，如果发现味道与平常不同，有酸臭味出现，可能因消化不良所致，部分宝宝症状轻微，不用吃药，可能2、3天后就痊愈了;情况严重时，大概也不会只有大便酸味的症状，此时可能合并哭闹、呕吐、发烧等，大便次数比平时多，甚至已出现血便，此时要怀疑是否病毒性感染，最好尽速请医师诊治。