水中毒是怎么回事 如何预防

水中毒指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症，水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。

水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。虽然水中毒致死的机会非常低，但仍然是有可能发生的。

正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节，当机体失水时，血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，抗利尿激素释放量增多，肾脏对水的重吸收活动增强，尿量减少，从而保留了体内的水分，反之，大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放量减少，肾脏对水的重吸收减弱，使体内多余的水从尿液排出，肾脏生成的尿液被运送到膀胱，当膀胱尿量充盈到一定程度时(400～500 ml) ，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，通过一系列神经反射完成排尿过程，当以上调节机制失常时，大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后，细胞外液量急剧增加，呈稀释性低钠血症，细胞外液渗透压下降，水分从细胞外进入细胞内，导致细胞水肿，尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状，一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心，不适，低于120 mmolPL 时则出现抽搐，意识障碍，昏迷等，短期内大量饮清水(原发性饮水过多) 导致水中毒临床少见，主要见于精神分裂症患者，此患者发生水中毒，可能与老年人对水，盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感，排尿感下降有关。

预防重于治疗，首先应防治原发疾患，防止引起水中毒原因作用，轻症患者在暂停给水后即可自行恢复，对于重症急性水中毒患者，则应立即静脉内输注甘露醇，山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出，3～5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态，但须密切注意，因钠离子过多可使细胞外液容量增大而加重心脏负荷。

水中毒可分为急性和慢性水中毒。

1.急性水中毒：发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸，心跳骤停。

2.慢性水中毒：症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。

水中毒的几种症状：

1.头痛、嗜睡。简单来说，水中毒发生之后，人会非常疲惫，很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多，导致血浆渗透压下降，颅内压力升高，多重影响下，就会使人产生感觉非常糟糕，头痛并且十分地想要睡过去。

2.食欲减退、恶心呕吐。人体中猛然摄入大量水分，会导致消化液浓度被严重稀释，并且留存在消化道中的水分也会吸收下降，因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。

3.肌肉痉挛、疼痛。当大量水分进入消化道，然后被肠胃所吸收进入细胞后，会破坏细胞原有的体液平衡，使人体细胞发生肿胀，这其中就包括全身肌肉细胞，从而导致肌肉发生痉挛并产生疼痛感。

4.视力模糊。大量水分进入头部，导致眼球周边组织及器官水分增多，组织内体液以及颅内压力增高，逐渐压迫眼球及周边组织，导致视物模糊并且伴有疲惫感。

专家提醒，要避免水中毒，必须掌握好喝水的技巧。

一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水，以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。据介绍，在500毫升饮用水里加上1克盐，适时饮用。这样既可补充机体需要，同时也可防电解质紊乱。

二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝，应分多次喝，且每次饮用量少，以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜，间隔时间为半个小时。

三要避免喝“冰”水。夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5摄氏度以下的饮品。专家建议，喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴，又不伤及肠胃，还能及时补充人体需要的盐分。