冻疮是怎样形成的 冻疮如何护理

冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，是什么原因导致冻疮形成的呢?下面就让小编来告诉你冻疮是怎样形成的吧。

冻疮的形成

系机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。现代医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。

众所周知，手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

冻疮的治疗

冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖，水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40、5℃)，要小心避免烫伤失去知觉的组织、若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时，不要解冻、外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害，若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长，对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻，则应轻轻地清洁,保持干燥，用无菌绷带保护，直至温暖解冻，这种较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖。

在医院内进行总体检查期间，应迅速将肢体置于大容器内温暖，水温保持在38~43℃。回暖后，微波测温，激光多普勒流量测定，血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环，以指导治疗，改善预后。预防感染很重要，若坏疽是干的，感染不大可能。但湿性坏疽，像浸泡足一样，可能被感染;应该应用抗生素、若免疫接种不是最近进行的，则应给予破伤风类毒素。

温暖后，肢体应保持干燥，暴露于暖空气中，尽可能做到无菌、大多数病人有脱水和血液浓缩;应口服或静脉滴注补液，并恢复电解质到正常水平。可采用的内科疗法并不一致，但目标是恢复循环，使细胞损害减至最小。最有效的是低分子右旋糖酐，异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil)、较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的。营养和精神状态需要特别关心，手术应尽可能推迟，因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织。“正月冻伤,七月手术”是一句正确的格言。最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息。对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法。

冻疮的护理

1、严冬季节皮肤暴露处应当保护，如出门时使用口罩、手套、防风耳罩。涂少量凡士林可减少皮肤散热，也有保温作用。鞋袜大小、松紧要合适，不要过紧过小。

2、潮湿可加速体内热量的散发，容易发生冻伤，因此要保持服装鞋袜的干燥，受潮后要及时更换，有利于保温。

3、要避免肢体长期静止不动，坐久了、立久了要适当活动，以促进血液循环、减少冻疮发生。

4、冬季易患冻疮的人，除皮肤起水泡或溃烂者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患冻疮的部位，每日2次，可减轻或避免冻疮的发生。

5、对已患冻疮的部位，应加强保暖。

6、可用100瓦灯泡代替红外线仪进行照射治疗。并经常按摩，以促进血液循环。约1周后，症状即可消失，表皮逐渐脱落，不留疤痕。

7、对已经溃破的创面，可先消毒周围正常皮肤，再用无菌温盐水清洗创面后，涂以抗菌药物加以包扎。并经常检查创面愈合情况和更换药物及包扎纱布等。

冻疮的注意事项

1、忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

2、在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

3、在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。

4、重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。

5、预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，都有预防冻伤作用。

6、Ⅱ度，Ⅲ度冻伤病人要及时到医院治疗。