护理论文临床规范标准
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段。下文是小编为大家整理的关于临床护理论文规范标准的范文,欢迎大家阅读参考!
临床护理论文规范标准篇1
护理临床实习生规范化管理
摘要:随着社会的进步与经济的发展,人们越来越重视自身的身体健康。在这种背景下,护理学作为一门实践性的科学,逐渐受到人们的关注与重视。目前,护理学的发展需要大量的相关专业人才。护理临床实习生作为护理学的储备的人力资源,在护理学的发展中具有重要作用。同时,护理临床实习生处在专业实践入门阶段,因此,加强对于护理临床实习生的规范化管理具有重要作用。
关键词:护理临床实习生; 规范化; 管理
当今社会,医学模式的转变以及我国高等护理教育的改革与发展,对未来护理人员的素质提出了较高的要求。提高临床护理质量及护士素质,发展护理事业,关键在于临床护理人才的培养效果。护理临床实习是提高护士学生认知、情感与动作三方面技能的重要阶段,是培养护理临床实习学生良好的专业素质、形成良好职业习惯的关键时期。在新医改护理模式下,临床基础护理工作完全由护士完成。因此,护理临床实习生姚面对各种要求的病人,十分容易产生多种不良心理变化和行为。从而,不仅影响了病人对医院护理工作满意度,而且不利于护生尽快进入护士角色,完成从课堂到临床的实践结合。
1护理临床实习生常见的问题
首先,工作主动性差,个性突出。实习护生中独生子女比例高,年龄较小,自我意识强,以自我为中心者大有人在,没有彻底转换从护生到护士的角色。工作缺乏主动性,不能按时完成带教教师布置的任务,甚至用拖延和敷衍的方式应付,在处理疑难问题和复杂情况时有畏难情绪。
其次,专业知识不扎实,操作不熟练实习护生由于专业知识记得不牢固,无法正确实施应用,临床上遇到问题只知其然而不知其所以然,护理指导和健康教育不全面,技术操作不够熟练。
再次,工作应变能力差,严重影响护理质量缺乏理论知识与临床实践相结合的能力,没有谦虚上进的学习态度,表现为不会使用科内基础设备,亦不主动去钻研学习,不熟悉常用药品的功能与用法,对危重患者观察不到位,操作不及时、不彻底,如管道固定不牢,帮患者翻身时动作生硬,导致压疮发生等。
最后,人际关系不协调,心理压力大实习护生由于缺乏与人有效沟通的技巧,人际关系不协调。面对新的工作环境和同事,人际关系处理不当严重影响到个人的情绪和生活,有的甚至逃避现实,不敢面对[2]。另外,护生不能适应从护生到护士的角色转变,不适应昼夜倒班,生活规律紊乱,导致夜间精神疲惫,工作分心而出现护理缺陷。
2护理临床实习生规范化管理的有效方式
其一,以院前教育为基础,院内教育为主导的管理模式。
院前教育的管理包括教育护理实习生遵守院内一切规章制度,劳动纪律,科室的设置及特点,互相帮助,尊敬老师,不要擅自操作,自作主张,以避免差错事故的发生。院内教育的带教管理是指严格按轮转实习计划执行,实习生转科需要进行理论、技术考核,作出鉴定及有关记录,对考试不合格者要重新补考。定期开展集中讲课,选择理论基础扎实、临病经验丰富的高年资护师进行讲课,每月进行一次,具体内容为无菌技术操作、五种表格书写规范、临床护理及危重病人的急救及护理,护理教学查房,督促学习的自觉性,促使其达到理论与实践的结合。
其二,重视职业道德的教育管理。由于环境的陌生、对带教教师个性的未知以及担心教师、患者责怪等因素,实习生刚到科室实习会出现紧张与恐慌。
因此,作为她们的带教教师,第一印象的好坏会给临床护理实习生带来很大的影响。带教教师应该积极拉近师生关系,在最短时间里消除实习生的紧张心理,愉悦地跟随教师开始临床实习。教师在带教过程中要做到言传身教,在潜移默化中向实习生传授知识和医疗护理道德,要培养她们的慎独精神,对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德,培养她们爱岗敬业精神,以患者为中心的服务理念。
其三,重视理论知识与临床实践相结合的管理方法,提高教学质量。
带教老师应该注重实践操作中各项操作的第一次。在进行第一次操作前,先让护生熟悉操作程序,强调操作要点及注意事项。带教老师边操作边讲,一直到护生有自信以及教师有把握时,选择合适病患,让护生进行第一次操作,操作成功后要在患者面前对护生进行鼓励。带教老师对讲授过的知识要结合临床操作随时提问护生,帮助护生反复强化记忆,增加他们的感性认识,促进他们的学习主动性和积极性。
其四,建立真实有效的实习护生评价体系。
护理临床实习生的评价标准,应该与正式护士的要求相一致。多方面、全方位、综合地考察和评价实习护生,从临床护理理论知识、临床操作技能、临床沟通能力、对临床案例的分析、思维能力以及职业态度和道德等方面综合评价。采取晨会交接班、护理查房以及业务竞赛等多种方式进行临床教学,侧重语言表达、礼仪服务以及人性化服务。定期召开实习护生座谈会,表扬和鼓励优秀护生,对她们的缺点和不足给予耐心教导,对于护理临床实习生的提问与建议给予及时解决,从而调动实习护生的积极性和主动性。
3结束语
由于生源问题、市场竞争以及分配方式的改变,新时期市场护理模式,不仅对护理人员提出了多元化、高素质的要求,而且也对带教提出了更高的要求。要建设一支高素质的临床护理师资队伍,是对护理临床实习生实施素质教育、实现临床实习宗旨与教学目标、培养德才兼备的实用型护理人才的关键。由于护理临床实习生的经验不足、操作能力欠缺、自我控制能力不足,因此,需要相关带教老师应该对其进行规范化的管理。同时,在实际工作中,带教老师应该积极探索规范化管理的有效方式,者不仅是护理临床实习生成长提高的需要,为临床护理专业培养专业人才的需要。
参考文献
[1]金国梁. 医学生临床实习指导教程[M]. 浙江科学技术出版社, 2003,8
[2]解晨,李振香,祝筠. 现代护理管理临床实务全书[M]. 山东科学技术出版社, 2008,2
[3]孙培云,蔺惠芳. 临床护理管理与工作流程[M]. 人民军医出版社, 2010,6
[4]靳美娟,占小春,陈虹. 护理实习生预教育质量的规范化管理[J]. 新疆医学, 2009,39(9)
[5]陆孙芩,谭腾芳,陆玲. 浅析临床护理实习生的带教和管理[J]. 医学信息,(下旬刊)2010,23(3)
[6]杨晓晴,左卫华. 浅析护理实习生的现状与管理对策[J]. 中外医学研究,2011,09(10)
临床护理论文规范标准篇2
临床输血护理
摘要:临床输血护理,。
关键词:临床输血护理
输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务,输血护理工作的严密,操作的规范,护理人员掌握有关输血知识及副作用、并发症、做好输血前、中、后的观察及护理,不仅有助于顺利完成输血治疗,而且可以起到为患者安全输血最后把关作用,所以输血护理对于预防和消除不良反应具有十分重要的意义。
1.输血前的护理
输血前护士应充分掌握患者的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等),输血的目的、输注的血液类型、剂量等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识,针对患者及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求,进行必要的输血前心理护理,特别是要说明输血的目的和必要性,以消除患者对输血的恐惧心理,增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症,让患者及其家属有一定的思想准备。
2.采集患者血标本
据文献报道输血失误10%在于护士采样,51%在于样管的收集和管理[1]。因此,采血护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号(必须完整、规范填写患者的住院号、病床号、姓名);检查患者在输血前,是否已检测输血前五项,医生是否已履行告之义务,并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误的采集患者的交叉配血标本(如患者在输液时必须应选另外部位,以保证交叉配血标本质量)。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本,应加强核对,避免混淆,按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕,应及时记录采血时间,并将标本尽快送至输血科或血库。
3.取血
护士接到取血通知后,及时、准确记录通知时间和通知者姓名,并尽快到输血科或血库取血,与输血科或血库工作人员共同核对血液的登记、交叉配血单、血袋标签等内容,并仔细检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常。确认无误后应签名并登记取血时间(准确到分),以备查验。
4.输血及输血过程中的护理
有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25%[2]。因此,护士在取回血液后应尽快输注,不得自行储血,护士在患者床前应严格、认真履行“三查八对”程序,即检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量[3]。所以输血前必须由2名医护人员进一步仔细核对有关信息,特别是对患者的信息一定要认真核实(如果患者处于昏迷、意识障碍,必须反复核对),确认与配血单报告相符,并再次核对无误后方可用符合标准的输血器进行输血,并记录核对和输血护士的姓名及输注时间。在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉,可以消除患者对输血的恐惧和顾虑,输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理。
5.输血后的护理
输血完毕将输血记录单贴在病历中,将血袋送回输血科或血库至少保存一天,对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血后护士对患者进行特殊的关心和询问,有助于及时发现因输血引起的异常情况,也有益于患者提高对输血的正确认识,增强战胜疾病的信心。
6.输血不良反应和并发症的护理
发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血不良反应,发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸困难等是常见的症状。输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况,尽可能做到早发现、早处理,若发现患者有上述症状,应立即报告,暂停输血,保持静脉通路,做好抢救前准备;尽快报告输血科或血库,查明输血反应的原因。
参考文献
[1]魏小斌,《输血人为误差和输血安全》。中国输血杂志,2005,18(3):251-253
[2]李丽英,李琦。《在输血方面医务人员的误差与输血安全》。中华现代临床护理学杂志,2006,1(3):244-245。
[3]中华人民共和国卫生部,《临床输血技术规范》,卫医发[2000]148号,2000-10-01。