不同类型的肝炎有哪些表现
肝病在我国已经屡见不鲜,尤其以肝炎患者最多。那么不同类型的肝炎有哪些表现?接下来小编和你一起了解不同类型的肝炎的相关表现吧。
不同类型肝炎的表现
1.病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1μmoL/L或以上,转氨酶中度升高,常大于2.0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,中国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。
4.药物性肝炎
许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。其它与肝炎相关的药物有:
片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇,硫唑嘌呤。
不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和,但也可以致命。口服避孕药可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间,对它导致的肝炎无法治疗。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升,但并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。
引起肝炎的原因
1、过度劳累是引起肝炎的原因之一
肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。这也是引发肝炎的原因。
2、长期酗酒也会引发肝炎
酒精能够引起肝炎主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究,如果每天饮入酒精含量达150g以上,持续5年以上者,有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝炎,约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%。而在我国情况要好一些。
3、损肝药物
四环素、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的药物等,对肝脏也有毒性作用。悲观烦躁也属于肝炎的病因。有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。
肝炎患者护理注意的要点
1、隔离期
这样的情况可能很多人在治疗的过程中,我们都该有所了解的,病毒性肝炎实际上可以分为好多种的,不是我们所想的那么简单的!甲型肝炎隔离至症状消失,肝功能正常,一般不小于40天;乙型肝炎隔离至血清HBsAg阴转;丙型肝炎隔离至HCVRNA消失;丁型肝炎隔离至HDAg阴转;戊型肝炎隔离期同甲型肝炎相似。
甲型肝炎、戊型肝炎病人粪便应予以消毒,乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用过针头、注射器、器械需经高压蒸汽消毒,做到1人1针1管。食及大小便器应严密消毒。
2、休息
急性期病人应卧床休息,以后逐步增加活动。第一次肝功能正常后休息3个月,每月复查肝功能1次,若3次均正常,则可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而无临床肝炎活动症状者可恢复全日上班。
慢性肝炎处于活动期的患者,如黄疸应卧床休息,如无黄疸以静养为主。处于静止期可从事力能所及的工作。肝功能恢复正常后仍需休息3个月,若症状消失、肝功能正常,则可上半班。重症肝炎者应绝对卧床休息。
3、重症肝炎的护理
监护病人绝对卧床休息,经常作心理疏导工作,帮助病人解除忧虑,改善睡眠。限制蛋白摄入、严禁含氨药物,有腹水者用低盐饮食。严密观察病人的体温、脉率、呼吸、血压变化。警惕感染及出血,注意瞳孔变化、性格变化、神志变化及出血倾向。注意大便色泽及性状。