什么是手足口病

2017-05-06

手足口病想必大家都听过，但是一定不是很了解。常常家里的小孩就比较喜欢得手足口病，家长们也能够从医生的口中听到这个词。那么什么是手足口病呢?

手足口病是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，4岁以下易得。夏秋之交都有发病，9月是高峰期。

手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。

少年儿童和成人感染后大多数不会发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

手足口病的症状

手足口病一般在很多地区都分布着，而且四季都可以发表，但是其中以夏秋季为高发时期。手足口病一般常常呈暴发流行后散在发生;流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。那么手足口病的症状有哪些呢?

1、潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。

2、1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。

3、同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

4、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。

5、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

手足口病除了比较喜欢“骚扰”儿童外，常常还呈爆发流行的趋势，而且该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。这样是非常不好的，那么手足口病怎么治疗呢?

普通病例治疗

1、加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2、对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

3、病因治疗：选用利巴韦林等。

重症病例治疗

1、合并神经系统受累的病例：

对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米;

静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/(kg•d)，分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/(kg•d)，3天后减量为小剂量;

呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

2、合并呼吸、循环系统受累的病例：

保持呼吸道通畅、吸氧;建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调理。