尿结晶的原因是什么
尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶称晶体尿。那么,尿结晶的原因是什么?下面就由小编告诉大家尿结晶的原因吧!
尿结晶的原因是什么?
一、生理性
生理性结晶多来至食物及机体盐类的正常代谢产生的各种酸性产物,与钙、镁、铵等离子结合生成各种无机盐几有机盐,又称代谢性盐结晶,一般无临床意义。
草酸钙结晶: 无色方形闪烁发光的八面体或信封样,有两条对角线相互交叉,有时呈菱形,偶见哑铃型或饼形,与红细胞相似,结晶溶于盐酸但不溶于乙酸与氢氧化钠。新鲜尿液有大量的草酸钙结晶,并伴有红细胞,而又有肾或膀胱刺激症状时,多为肾或膀胱结石的征兆。
尿酸结晶: 呈黄色、暗棕色,其形状为三菱形、哑铃型、蝶形或不规则形。尿酸结晶溶解于氢氧化钠溶液,而不溶于乙酸或盐酸,加氨水溶解又形成尿酸铵结晶。尿中尿酸浓度增高,使大量尿酸沉淀与肾小管及间质中,可以产生高尿酸肾病及尿酸结石,引起肾小管堵塞以及肾小管间质病变。肾小管重吸收障碍时也可看见高尿酸盐尿,可引起肾衰竭。高尿酸亦可见于急性痛风症、儿童急性发热、慢性间质性肾炎等。
非结晶性尿酸盐: 主要是尿酸钠、尿酸钾尿酸钙的混合物,外观呈黄色非结晶形状颗粒沉淀物,在淡色尿中无色,在低温、浓尿或酸性较强的尿液中容易析出沉淀。
马尿酸结晶:常呈有色泽的针形、板型、斜方柱形 或三菱形。此结晶是人类与食草动物的尿液的正常成分,而草食动物尿液中的含量较多,是由苯甲酸与甘氨酸结合而成。
磷酸盐类结晶: 包括非晶体型磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙等,常见于碱性或中性尿液。非晶型磷酸盐为白色颗粒状,属于正常代谢产物,无临床意义。磷酸铵镁结晶无色,呈正方形、信封状或羽毛状,有强折光性。感染引起结石时,尿液中常出现尿酸镁结晶。磷酸钙有晶型、粒状形、三菱形,排列成星状或束状。如果长期在尿液中见到大量磷酸钙结晶,则应排除甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸性中毒或因长期卧床引起的骨质脱钙。
二、病理性
尿液病理性结晶是由各种病理因素,在尿液中出现或是由于某种药物在体内代谢异常而出现的结晶
1.胆红素结晶为成束的针状或小块状、橘红色结晶,可被白细胞吞噬而存在于其体内,由于氧化时可呈现非晶型色素颗粒,加硝酸后因为氧化成为胆绿素,可溶于氢氧化钠或氯仿中。
2.胱氨酸结晶无色、六边形,边缘清晰、折光性强的薄片状晶体,由蛋白质分解而来,尿沉淀物中少见。不溶于乙酸而溶于盐酸,能迅速溶解于氨水中,而加乙酸可重新出现。胱氨酸实验可见 蓝色或绿色反应。
3.亮氨酸结晶尿亮氨酸蛋白质分解产物,见于组织大量坏死的疾病。亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形,并有密集辐射状条纹,折光性强,不溶于盐酸而溶于乙酸,亮氨酸实验呈蓝色反应,加热也不还原
4.酪氨酸结晶尿中出现酪氨酸结晶为蛋白质分解产物,见于组织大量坏死的疾病。酪氨酸结晶为略带黑色的针形,呈束状或羽毛状,可溶于氢氧化铵而不溶于乙酸,酪氨酸试验呈绿色的阳性反应。
胆固醇结晶 :其外形为缺角的长方形或方形,无色透明,常浮于尿液的表面,可溶于氯仿、乙醚。
含铁血黄素颗粒:为黄色或褐色小颗粒状,散在或存在于肾小管上皮细胞内,可用于普鲁士蓝反应进行鉴别,阳性呈蓝色反应。当体内红细胞大量破环时各组织均有含铁血黄素沉积,沉积于肾肾脏时,一部分直接从尿液中排出,一部分被肾小管上皮细胞重吸收,随上皮脱落。
药物结晶: 常见药物结晶 有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸结晶等
造影剂结晶:使用放射造影剂乏影酸、碘番酸和泛影葡胺结晶,尿液也会出现相关的结晶。泛影酸结晶和胆固醇结晶相似,但不同的是前者呈规则的平行四边形,无缺角现象。碘番酸结晶呈球形,轮廓不清,边缘模糊。泛影蒲胺结晶呈细针形,辐射状排列。