缺血性脑病的预防与护理

导语：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。下面就由jy135小编给大家介绍一下缺血性脑病的预防和护理，大家一起去看看吧。

缺血性脑病的预防与护理

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemicencephalopathy，HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

疾病预防

该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。

(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。

(二)生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

疾病护理

(一)保证足够的营养和热卡，不能自行吸吮者可鼻饲。

(二)恢复期可进行肢体按摩、被动操、视听觉训练等康复锻炼。

(三)关注患儿运动、智能发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行干预。

新生儿脑缺氧的症状和表现

新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类：

1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿脑缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。早睡早起，适当锻炼孩子大动作，在紧张治疗的同时，也要让孩子保持愉快的心理，乐观的心情，望您的孩子能早日康复。