突发疝气怎样应急处理

2017-05-26

疝气回纳的前世今生

回纳疝气在过去是常规的操作。当患者的疝气没有绞窄就可以试着回纳，避免急诊手术。

成人，不建议手法回纳。究其原因，一是回纳有风险，二是回纳只能治标不治本，三是急诊手术日益安全有效。

儿童，除非考虑是绞窄性疝，回纳依然是首选的应对措施之一。这是因为儿童的嵌顿疝组织水肿明显，疝囊薄弱，急诊手术风险大，并发症多。因此先回纳，再择期手术更安全、有效。

疝气嵌顿当时就回纳，无疑是最安全，也最容易。儿童无法确定嵌顿时间，可以对比既往医院就诊时的病情，确保有把握再回纳。

以下情况请不要自行回纳：疝嵌顿超过4小时;疝气张力高，局部颜色暗红发紫，明显疼痛;同时伴有肚子痛，发热;儿童明显哭闹或者乏力萎靡。

回纳有风险，操作需谨慎!

疝嵌顿后，被卡住的内脏逐步出现缺血、坏死、穿孔、感染。可以想象，如果把已经坏死的内脏回纳到肚子里，那就是“肠穿肚烂”。

不恰当的手法和暴力还可能挤破肠道，造成人为的肠穿孔，导致腹膜炎甚至死亡。这些都是有鲜活的例子为鉴的。

疝气注意事项

不是所有的疝气都能够被回纳。当回纳困难，几次失败，或疼痛难忍，都应该坚决终止操作，尽快就医。

小儿哭闹时，回纳非常危险。在医院会给患儿镇静、麻醉后再回纳。因此小儿哭闹时，不要盲目回纳。

股疝患者，接受过注射治疗或使用疝气带的患者，局部组织坚硬，回纳困难，也更容易绞窄。更建议就医。

疝气回纳后一定要观察病情，注意有无腹痛、发热等情况，必要时还应暂时禁食。一旦有不适，就应及时就医。