小孩弱视是怎么形成的 小孩弱视训练注意事项

弱视有一定的遗传倾向，父母一方或双方弱视，孩子患病的机率就大些，还有很多因素导致小孩弱视的形成，下面就让小编来给你科普一下小孩弱视是怎么形成的。

小孩弱视形成的原因

一、形觉剥夺性弱视：

在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，产生视觉障碍而形成的弱视，称为剥夺性弱视，又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。

二、斜视性弱视：

正常双眼视轴平行，维持双眼黄斑中心注视，这样才能产生双眼单视功能。斜视发生后两眼视轴不平行，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。

三、屈光参差性弱视：

屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大，同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等，致使双眼物像不易或不能融合，视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像，日久进发生弱视。

四、屈光不正性弱视：

屈光不正性弱视多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故多不引起脑中枢功能抑制，所以在配戴合适眼镜后，视力自能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较久。

小孩弱视训练原则

总则

治疗弱视的年龄越小，效果越好。最早可从1～2岁开始治疗，难治性弱视，如超过6岁才治疗，很难治到1.0以上，常常需要使用第3代以上的强化型复合弱视仪长期治疗才能获得好的效果。

尽早原则。3到6岁是治疗弱视的黄金时期，超过12岁基本无法治愈。儿童弱视，父母必须在与治愈时间的赛跑中获胜!

配镜

1、凡伴有50度以上近视、散光、250度以上远视及100度以上屈光参差均应配镜。因为难治性及难愈性弱视的视力提高通常非常困难，只要有助提高视力，即使作用轻微也应尽量利用;

2、高度远视伴有调节性斜视时，配镜应优先考虑眼镜的增视作用，其次才考虑矫正斜视的作用。 可试戴镜矫正2～3个月，如眼位正常, 应即时减去200~300度以促进视力增加。如眼位仍偏斜，也应降低200度左右配镜，先促进较好的那只眼视力增加，暂时放弃斜眼的矫正。因为难治性弱视的视力如错过一定年龄才治疗会增加难度，甚至无效(7岁以上几乎不能再治愈)，而调节性内斜视，不论在哪个年龄，只要充分松弛调节即可以矫正斜视。当然，如果能确保不妨碍视力提高的同时，在6岁前矫正眼位，对建立、完善立体视功能非常重要;

3、高度远视或近视所戴眼镜的顶点距离应尽可能小，即镜片尽可能靠近眼睛，可以减小行走时抖动过大造成眼镜震颤而妨碍视力提高。方法是用较硬的金属架，调低鼻托并调短镜腿与耳弯部距离;

4、水平性眼球震颤者：远视、近视及远视性散光的度数应适当欠矫，而近视性散光可以足度矫正。同时更应强调减小角膜顶点距离和增加镜架的稳定性，如能配隐形眼镜，效果更好，因为震颤的眼球戴高度数镜片会造成物象颤动更大而影响视力提高;

5、高度近视或远视配镜时必须强调光学中心水平移位不得大于2mm，上下移位不得大于1mm，以避免双眼物象不能很好融合而产生抑制，从而妨碍视力提高。

盖眼

应该强调，只有在一只眼为健眼(0.9或以上)，另一只眼视力低两排以上时才能盖住健眼。因为难治性弱视的视力比较难提高，如果好眼视力未达到0.9以上，为了治疗差眼，就把好眼盖住，可引起好眼视力不增加，造成日后双眼均为低常视力而影响生活、学习。故对双眼视力相差较大的难治性弱视，应优先治愈视力效好眼，随后才能盖住好眼(健眼)治差眼，如此可以确保今后至少有一只眼视力是正常，而不会太大影响日后生活、学习。

小孩弱视训练注意事项

1、视觉发育存在关键期，过了关键期，治疗效果很差，因此一旦发现孩子 存在弱视，要立即进行弱视训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作，而把 弱视训练往后推一推的想法是十分错误的。

2、当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行弱视训练时必须遮盖视力较 好的眼睛。

3、弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视训练是无法改变患者的屈 光状态的。

4、弱视训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和 依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练 方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足，很难让孩子持之以恒的训练，影响 治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有 的优势，选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。

5、弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医 院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的弱视训练方式训练一周，一般视力都 又会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。

6、注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行， 不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行， 适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始 阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较 理解后，可将训练转移到家中继续进行。

7、弱视训练的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没 有建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱 视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过 2 行时，应及时进行双眼视功能的训练。