引起唇裂的原因有什么

2017-06-16

唇裂属于多基因遗传性疾病。在亲属中发生遗传的几率较高。因此,要及早做好孕前检查,进行预防。下面是小编精心为你整理的引起唇裂的原因,一起来看看。

引起唇裂的原因

1、遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。

2、环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。

3、营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

4、病毒感染:在妊娠早期,如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。

5、药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

6、内分泌影响:在怀孕早期,如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。

唇裂的治疗方法

先天性唇裂均需手术治疗。

唇裂修复是一种要求极高的手术,手术效果的优劣直接会影响患者的身心健康与生存质量,故需精心准备,制定周密的手术计划,方可获得手术成功。为达此目标,国际上已普遍认同应采取综合序列治疗的方案,即在唇裂修复手术之前,特别是针对严重的完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形的患者,术前应先行正畸治疗,利用矫治器的方法,恢复伴有腭裂患者的牙弓形态,改善或减轻患侧鼻小柱过短和鼻翼塌陷,为唇裂修复手术尽可能创造有利的硬软组织条件。对某些裂隙较宽的完全性唇裂,还有人主张,可以在正畸治疗后或单独在唇裂修复前采取唇粘连的手术方法,将完全性唇裂变为不完全性唇裂。这些治疗方法的应用均有助于达到提高唇裂修复效果的目的。

初次唇裂修复手术后,遗留的鼻、唇部继发畸形,还应根据继发畸形的轻重,选择相宜的时机予以二期整复。

手术年龄:一般认为,进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为3—6个月,体重达6—7kg以 上。早期进行手术,可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或腭裂的患儿,唇裂整复后,由于唇肌的生理运动可以产生压迫作用,促使牙槽突裂隙逐渐靠拢,为以后的腭裂整复创造条件。双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂,术中出血相对较多,手术时间也较长,一般宜6—12个月时施行手术。随着医疗技术和设施的进步,唇裂手术年龄有提前的倾向。此外,手术年龄还应该依据患儿全身健康情况及生长发育情况而定,例如,患儿血红蛋白过低,发育欠佳或尚有胸腺肥大者均应推迟手术。

术前准备:术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况;有无上呼吸道感染以及消化不良;面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等,此外,还应常规行X线胸部摄片,特别注意有无先天性心脏病,胸腺有无肥大。还应作血、尿常规检查,以判定血红蛋白、白细胞、出血时间及凝血时间是否正常。对全身或局部出现的不正常情况,均应查明原因,并给予适当治疗,待恢复正常后才可安排手术。

术前3天应尽可能开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳,从而使患儿在术后能适应这种进食方式。

术前1天作局部皮肤的准备。可用肥皂水清洗上、下唇及鼻部,并用生理盐水擦洗口腔;如系成人,应剪除鼻毛及剃须、洁牙、清除病灶,并用含漱剂漱口。

婴幼儿应在术前6小时,根据具体情况禁食或给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100-150ml。手术尽量安排在上午进行。

手术当日,患儿往往进食饮较差或进食饮时间较晚,故应予以补液支持。

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