乳腺癌是什么原因
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。那么，乳腺癌是什么原因呢?乳腺癌的治疗方法有哪些?下面就由小编告诉大家吧!
乳腺癌是什么原因
1、家族遗传
患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女儿亦好发乳腺癌，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌， 但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧 性。
2、不生孩子或者晚育
怀孕的9个多月对乳房是一个休眠期，此期间体内雌激素水平较低，可以暂时避免雌激素对乳腺的促增生作用。不生孩子和晚生孩子的妇女乳腺癌发病率高于普通妇女。
3、经常服用避孕药
服用避孕药的妇女比从不服用者患乳腺癌风险稍高。但停止服用后患病风险便降至正常。
4、产后不哺乳
母乳喂养可以略微降低患乳腺癌的风险，特别是哺乳持续1~2.5年者。哺乳同怀孕一样，可以降低体内雌激素水平，暂时避免雌激素对乳腺的作用。
5、缺乏运动
每周1~3小时的有氧运动可以减少18%患乳腺癌的风险。
6、超重或肥胖
成年后体重增加可以增加乳腺癌患病风险。原因是脂肪细胞中所含的芳香化酶可以将体内雄激素转化为雌激素，提高体内雌激素水平，促进乳腺增生。
7、饮酒
每日饮酒已经被证实可以增加乳腺癌患病风险1.5倍左右。
8、绝经后激素替代治疗
这种治疗通常被用于绝经症状严重以及绝经后骨质疏松的患者。绝经后激素替代治疗增加乳腺癌患病风险1.5~2倍，如果确实需要使用，应权衡利弊，并且在治疗期间密切观察，防止乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的发生。
9、流产过多
正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。
乳腺癌的治疗方法有哪些?
一、外科手术治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。
1.乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大，小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除，Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底，主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后，从胸壁上将胸大，小肌切断，向外翻起;③解剖腋窝，胸长神径应予以保留，如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮，术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时，解剖不清，或因切断腋静脉分支时，过于接近腋静脉主干所致，因此，清楚暴露及保留少许分支断端，甚为重要，②气胸：在切断胸大肌，胸小肌的肋骨止端时，有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸，术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致，可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止，②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因，皮肤缺损较多时，宜采用植皮，③患侧上肢水肿，患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少，皮下疤痕牵引所致，因此，要求术后及早进行功能锻炼，一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。
2.乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术，即清除1&mdash4肋间淋巴结，本时需切除第二，三，四肋软骨，手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。
3.仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌，Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。
4.乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代，近年来随着乳癌生物学的发展，而全乳切除术又重新引起重视，它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例，术后可以不加放疗，二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗，如果从日益增长的美容学要求看，全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术，将不适于中青年妇女的早期病，因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
5.小于全乳切除的术式：近年来，由于放射治疗设备的进步，发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高，因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式，手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除，术后有些应用放射治疗。
二、放射治疗
放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一，与手术治疗相比较少受解剖学，病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响，用目前常用的放疗设施较难达到&ldquo完全杀灭&rdquo肿瘤的目的，效果较手术逊色，因此，目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗，放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗，近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，疗效与根治术无明显差异，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。
三、激素受体测定与内分泌治疗的关系
激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系：①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效 率为50%～60%，而阴性者有效率低于10%，同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果，两者皆阳性者有效率可达77%以上，受体的含量与疗效的关系是正相关，含量越高，治疗效果亦越好，②受体阴性的细胞常是分化较差的，受体阴性的病人术后易有复发，不论淋巴结有无转移，受体阴性者预后较阳性者差，阳性者如有复发时常倾向于皮肤，软组织或骨转移，而阴性者则倾向于内脏转移，③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案，受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗，而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。
四、内分泌治疗
内分泌治疗乳癌是非治愈性的，但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效，癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多，其激素依赖性也愈强，而且应牢记，闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。
(一)内分泌药物治疗
(1)丙酸睾丸酮：100mg，肌注，每日1次，连用5次后，减为每周3次，视症状缓解情况及全身反应，可减量使用，持续4个月左右，如用药6周无效，可停用。
(2)氟羟甲睾酮：与丙酸睾丸酮相似，但雄激素作用相对较少，可供口服，剂量10～30mg/日，该药分2mg，5mg和10mg三种剂型。
(3)二甲睾酮：睾丸酮衍生物，作用较丙酸睾丸酮强2.5倍，可供口服，150～300mg/日。
(二)绝经后(闭经1年以上)患者的治疗，可选用下列药物：
1.三苯氧胺(TAM)：是一种抗雌激素药物，它与癌细胞的雌激素受体结合，抑制癌细胞的增殖，常用剂量为10mg，口服，2次/日，再增加剂量不能提高疗效，主要副作用有：①胃肠道反应：食欲不振，恶心，个别有呕吐和腹泻;②生殖系统：闭经，阴道出血，外阴瘙痒;③精神神经症状：头痛，眩晕，抑郁;④皮肤：颜面潮红，皮疹;⑤血象：偶有白细胞和血小板减少，血象低者慎用;⑥个别病人肝功能异常;⑦对胎儿有影响，妊娠，哺乳期忌用，⑧对视网膜有损害，可影响视力。，
2.氨格鲁米特：125mg，口服，4次/日，同时口服氢化考的松25mg，2次/日，或强地松5mg，2次/日，一周后氨格鲁米特增量至250mg，2次/日，氢化考的松25mg，4次/日，或强地松5mg，3次/日。
3.安宫黄体酮200～300mg肌注，2次/日。
4.己烯雌酚1～2mg，口服，3次/日。
5.炔雌醇(乙炔雌二醇)本品为合成雌激素，活力较强0.5～1mg，口服，3次/日。
五、化学药物治疗
多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实，当乳腺癌发展到大于lcm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已，手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高生存率，但是肿瘤切除以后，体内仍存在残余的肿瘤细胞，基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。
推荐的化疗方案
(1)CMF方案：是乳癌化疗的经典方案
环磷酰胺(CTX) 400mg/m2 静注 d1d8
氨甲喋呤(MTX) 200mg/m2 肌注 d1d8
氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg/m2 静滴 dl-5
每三周重复一次
(2)CAF方案
环磷酰胺(CTX) 400mg/m2 静注 d1d8
阿霉素(ADM) 300m8/m2 静注 d1
氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg/m2 静滴 d1-s
每三周重复一次
甲氨喋呤 每周0.7mg/kg，静脉注射连用8周，
5-氟尿嘧啶 每周12mg/kg，静脉注射，以后隔周1次
长春新硷 每周34mg/kg连用4～5周，
强地松 每天0.75mg/kg，以后l/2量连同10d，5mg/d连用3周
4.乳腺癌的二线化疗方案
(1)CEF方案
环磷酰胺 500g/m2 静脉注射 d1d8
表阿霉素 50mg/m2 静脉注射 d1
5-氟尿嘧啶 500mg/m2 静脉注射 d1-3;
(2)DCF方案
米妥蒽醌 10mg/m2 静脉注射 dl
环磷酰胺 500mg/m2 静脉注射 d1
5-氟尿嘧啶 looomg/m2静脉注射 d1