引起外痔疮的原因有哪些
外痔只是痔疮当中的一种,不少的人被痔疮所困扰,其症状表面盖以皮肤,可以看见外痔不能送入到肛内,以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。
外痔的原因
1、血栓性外痔病因,是外痔中最为常见的一种,是痔外静脉丛的血栓静脉炎和静脉血栓形成。常因大便干结,排便困难及排便用力过度,剧烈活动、工作劳累等,使肛门缘静脉破裂、发炎;
血液渗到结缔组织内,积为血块,压迫静脉壁,造成血液、淋巴回流受阻,在肛门部皮下生成暗紫色圆形或卵圆形痔块。
2、炎性外痔外痔病因,是肛门皱壁结缔组织发炎水肿。常因肛门受轻微损伤,多在痔核顶部破溃,由细菌感染而得,有时由肛裂引起。
3、静脉曲张性外痔病因,是痔外静脉丛发生瘀血曲张、张大增生,使肛缘皮肤某一部分形成圆形、椭圆形或长形肿块.如有水肿,则形状变大,痔块内有血栓及结缔组织,多因ii、iii、期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠后腹压增高等引起。
4、结缔组织外痔病因,常因便秘引起,因干燥粪便通过肛门时,过度牵扯肛门部皮肤,撕破肛门皱壁,引起感染、发炎、水肿。炎症消散后,皱壁不能恢复正常,如屡次损伤,则使皱壁长大增多,再由分泌物和粪便刺激,使肿胀加重,成为外痔。
外痔的分类
一、结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。
病因病理:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。
结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和瘙痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。
二、静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘或腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
三、炎性外痔
病因病理:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。
四、血栓性外痔
病因病理:血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。
外痔与内痔的区分
外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。
外痔怎么办?
1.一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。 2.患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。
3.注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。
从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。例如:菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等(桔子要少吃,因为属热性水果),一方面可保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。
对痔疮防治有效的保健食品很多,有赤小豆、胡桃肉、竹笋、肉苁蓉、槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等等。病人可根据不同的季节加以选用。
痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
4.养成良好的大便习惯,保持大便通畅。大便秘结、干硬,便时努挣,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。
5.适当运动,注意改变体位,这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做。旁人看不到,自我感觉良好便可。坚持长期做,对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。
6.补充水分:主要是人们体内的水分是很容易被蒸发的,这就需要及时进行补充水分,多饮水是可以帮助胃肠的蠕动与消化。而且在每天起床前,空腹的时候喝一杯蜂蜜水或者盐开水,这些能够有效产生便意,避免出现便秘现象,这也可以起到护理工作。
7.个人卫生习惯:每天都应该用温水清洁自己的肛门,但要避免用热水进行烫洗,这样是可以有效促进肛门处的血液流通。还要保持肛门部位的清洁、干燥,自己的物品要专人专用,千万不要与他人合用。
如何预防外痔发生?
⑴起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。 ⑵养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。
⑶及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。
⑷注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。
⑸外痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。
⑹术后每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。
⑺术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。
⑻注意观察术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。踮脚走路可以预防痔疮
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